脑出血有什么反应

文章目录

一、脑出血有什么反应

二、脑出血的后遗症

三、脑出血的急救

脑出血有什么反应

1、脑出血有什么反应

1.1、运动和语言障碍:运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

1.2、呕吐:约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

1.3、意识障碍:当患者出现脑出血的时候,往往同时会出现昏迷、嗜睡等表现。而且,如果患者出现大量出血症状的话,则患者的意识会出现障碍。

1.4、眼部症状:瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。

1.5、头痛头晕:头痛是脑出血的首发症状,常常位于血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。

2、脑出血的病因

高血压;脑动脉粥样硬化、脑动脉炎;血液病(白血病、再障、血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多症、镰状细胞病);脑淀粉样血管病;动脉瘤、动静脉畸形、Moyamoya病;硬膜静脉窦血栓形成;夹层动脉瘤;原发性或转移性肿瘤;梗死后脑出血、抗凝或溶栓治疗。

3、脑出血的诊断依据

3.1、大多数为50岁以上,较长期的高血压动脉硬化病史。

3.2、体力活动或情绪激动时突然发病,有头痛、呕吐、意识障碍等症状。

3.3、发病快,在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状。

3.4、查体有神经系统定位体征。

3.5、脑CT扫描检查:脑内血肿呈高密度区域,对直径大于1.5cm以上的血肿均可精确地显示。可确定出血的部位,血肿大小,是否破入脑室,有无脑水肿和脑疝形成,确诊以脑CT扫描见到出血病灶为准,CT对脑出血几乎100%诊断。

3.6、腰穿可见血性脑脊液,目前已很少根据脑脊液诊断脑出血。

脑出血的后遗症

1、精神和智力障碍:较大范围或多次复发的脑溢血意外,可留有精神和智力障碍:如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。

2、失语脑溢血后遗症型失语主要包括三个方面:

2.1、运动性失语(Broca失语)表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思,病变累及优势半球Broca区,还有相应的皮质下白质等区域;

2.2、感觉性失语(Wernicke失语)则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话,病变累及优势半球Wernicke区;

2.3、命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称,病变累及优势半球颞中回后部或颞枕交界区。

3、其它症状脑溢血后遗症的其它症状还有:头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。

脑出血的急救

1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜,只要别震动头部,保持头部水平位搬运都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。

2、让患者安静卧床,尽量减少搬动,呼叫急救车。如果情况不严重,也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。

3、病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前,家人要立即采取措施保证呼吸道通畅:松解患者的衣领,取下义齿(如果有的话),取侧卧位头往后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。

4、调整血压。可以让血压较高,且神志清楚的脑溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者,有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射,或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物。