脑出血手术治疗

文章目录

一、脑出血手术治疗

二、脑出血的病因

三、脑出血的中医治疗

脑出血手术治疗

1、脑出血手术治疗

可分为开颅清除和CT或超声引导下吸除。有人比较两种方法的死亡率如按神经病学方法统计,1级及4级者,血肿吸除优于开颅;2级和3级者,吸除似优于开颅,但无明显差别。5级者,开颅优于吸除。但也有不少学者认为手术方式与疗效的关系目前尚不好比较,但从发展趋势看,穿刺吸引正在逐渐替代传统的开颅清除术。

2、脑出血手术的时机

手术时机:70-80年代主张早期或超早期手术的呼声很高,其原因有三:一是出血6小时后,血肿周围脑组织开始坏死,随时间的延长血肿周围的脑组织损害越严重且范围越广范,即使保存了生命但脑功能预后不良;二是出血6-7小时后出现明显脑水肿,病情也随之恶化,不仅手术更困难,也直接影响了治疗效果;三是延迟手术时间将使部分危重病人失去治疗机会,死亡率、病残率增高,合并症发生率也逐日增加,所以病后6-12小时内手术有很多优点。

3、脑出血的护理

对于脑出血患者的康复护理来说,首先得要让病人的心理平复一下,不能有过于激动的情况,一定不能再让脑出血患者受到严重的精神刺激了,这样能引起脑出血的再次发生。除了心理护理之外,还要对于患者的活动不便的肢体好好的护理,可以适当的让病人的肢体被动的活动一下,给病人按摩、揉捏,这样能让病人的肌肉和关节得到很好的锻炼,避免发生骨肉萎缩和关节功能障碍的情况。

不过脑出血患者的生活饮食调理也是相当重要的,因为病人的身体虚弱,但是营养虽然重要也得科学合理才行,对于出现肢体瘫痪的病人,如果嘴角也有歪斜的情况呢,那就得让患者多吃一些流质的半流质的食物,这些食物不会增加咀嚼负担,还有不能吃太油腻的食物。多吃一些新鲜的含维生素的蔬菜和水果。这样还能预防不能行动所引起的便秘情况呢。但是不能吃高脂肪的食物,这对胃肠也会增加负担的。

脑出血的病因

1、外界因素:气候变化科学发现脑血管病的发生受季节变化的影响,如春夏、秋冬交界的季节,现代医学界认为,外界温度的变化以及季节的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢,改变血液粘稠度,血浆纤维蛋白质、肾上腺素都会升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增强。短时间内颅内血管不能适应如此明显的代谢变化,即出现血压的波动,最后导致脑出血的发生。这是发生脑出血的原因之一。

2、情绪改变:情绪改变是脑出血的另一重要诱因,包括极度的悲伤、抑郁、恐惧、兴奋等,临床工作中发现,多数脑出血患者发病之前都出现情绪激动病史,研究证明临床上近半成的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。

其主要原因是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋,心跳加快、血压突然升高,原本脆弱的血管破裂导致。这是造成脑出血的主要原因之一。

脑出血的中医治疗

1、参附回阳煎:

[原料]人参10g。熟附子9g,龙骨、牡蛎各30g,黑豆50g。

[制法]人参煎取汁;余3药另煎取汁,纳入黑豆再煎,至黑豆极烂,滤取上清液。2汁对匀。

[功效]回阳敛阴。扶正固脱。用于脑出血急性期昏迷之脱证,证属元气败脱、神明散乱者。

[服法]早、晚2餐或多餐适温鼻饲,1剂/d,至病情好转停用。

2、地龙桃花饼:

[原料]黄芪100 g,干地龙(酒浸)30 g,红花、赤芍各20 g,当归50 g,川芎10 g,桃仁(去皮尖,略炒)15 g,玉米面400 g,小麦面100 g,白糖适量。

[制法]将地龙焙干、研粉;除桃仁外,余药浓煎取汁;将地龙粉、玉米面、小麦面与白糖混匀,并以药汁调和成面团,分制为20个小饼,将桃仁匀布饼上,入笼或用烤箱烤熟。

[功效]益气活血,通络起痿。用于脑出血恢复期和后遗症期证属气虚血瘀者。

[服法]每次食饼1～2个,2次/d。