肾小管酸中毒诊断标准

文章目录

一、肾小管酸中毒的诊断标准

二、 肾小管性酸中毒的治疗方法

三、 肾小管性酸中毒吃什么好

肾小管酸中毒的诊断标准

1、肾小管酸中毒的诊断标准

病因诊断,遗传性Ⅰ肾小管性酸中毒可用分子生物学技术明确诊断。但肾小管使尿酸化功能是复杂的,前面已提到H-ATP酶有些病人在肾远曲小管细胞中用免疫组化方法未检出这种酶。但表达这种酶的基因尚未确定,因此,与尿酸化功能有关的基因还需进一步寻找。继发性肾小管性酸中毒的病因很多,应根据所怀疑的疾病做有关检查以确诊。

2、肾小管酸中毒的临床表现

因肾小管受损的部位及严重程度而异,但共同的表现均有不同程度的代谢性酸中毒。Ⅰ型,除酸中毒外,明显的临床征象有生长发育迟缓、多尿,在隐性遗传的远端肾小管酸中毒中还并发有神经性耳聋,耳聋的发病时间,从出生带年长儿时间不等。Ⅱ型,除阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒外,骨病发生率在20%左右,主要为骨软化症或骨质疏松,儿童可有佝偻病。尿路结石及肾脏钙化较少见。

3、肾小管酸中毒的病因

是一组由不同原因引起的远端肾小管排泌氢离子或近端肾小管重吸收碳酸氢离子发生障碍而使尿酸化受损,以血阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。肾小管性酸中毒(RTA)是由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合征,主要表现是血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒,而与此同时肾小球滤过率则相对正常。以往观点认为肾小球滤过功能损害时H2PO4-、SO4[sup]2[/sup]-等酸根在体内潴留、代替了HCO3-而导致代谢性酸中毒。实际上,肾脏原因引起的酸中毒的本质是肾小管泌氢障碍或肾小管碳酸氢根重吸收障碍。

肾小管性酸中毒的治疗方法

1、1型肾小管性酸中毒治疗，首先,补充碱剂以纠正酸中毒。碱剂以复方枸橼酸合剂为宜,由枸橼酸140g,枸橼酸钠100g,加水至1000ml(又称Shohl混合液)。剂量为20～30ml/次,3次/d。此种混合液除能纠正酸中毒外,还有抗尿路结石形成的作用。补充钾盐以纠正低钾血症。如氯化钾片剂,氯化钾缓释胶囊,枸橼酸钾等。

2、2型肾小管性酸中毒的治疗 因为患者丢失较多的碳酸氢钠,故以补充碳酸氢钠为宜,根据病情轻重选用不同剂量,一般8～12g/d,分次服。补充重碳酸盐可以纠正代谢性酸中毒,但尿中重碳酸盐排出也增多,增加尿钾的丢失,故应同时补钾。在严重酸中毒时,则应限制钠的摄入,同时口服氢氯噻嗪以增加Cl-的排泄(减少Cl-的重吸收),减轻HCO3-从尿中丢失,剂量25～50mg,3次/d。

肾小管性酸中毒吃什么好

1、小麻椒,吃小麻椒的好处,饱和脂肪酸含量高,可造成肾小管堵塞,加重酸中毒。小麻椒怎么吃,换吃低脂肪的瘦肉。

2、牛奶,吃牛奶的好处,弱碱性的食物,具有缓解肾小管酸中毒的作用。牛奶怎么吃,500毫升每天。直接食用。

3、冬瓜,吃冬瓜的好处,属于利尿的食物,能够增加尿量,改善肾功能。冬瓜怎么吃,200-300g炖排骨食用。通过对肾小管性酸中毒吃什么比较好了解之后,我们知道生病期间虽然总是会觉得没有食欲,但是也不能随心所欲,一定要做好调整,另外也要保持乐观的心态。