如何判断糖尿病类型

文章目录

一、如何判断糖尿病类型

二、患糖尿病的原因

三、糖尿病患者饮食原则

如何判断糖尿病类型

1、看发病时的年龄

年龄愈小1型可能性就愈大,年龄愈大2型可能性就愈大。30岁以下得病,1型可能性最大;30~40岁1型可能性最小,2型可能性大;40岁以上得病,2型可能性最大,1型可能性最小。

2、看发病前后的体型

体型愈瘦1型可能性愈大,而体型愈胖2型可能性愈大;如果体型比多数正常人瘦,1型可能性大,2型可能性小;如果体型和多数正常人相似,1型可能性小,2型可能性大;体型超重或肥胖,1型可能性最小,2型可能性最大。

3、看胰岛素水平

血胰岛素水平低提示1型,正常或高于正常提示2型。

4、看发病后有无酮症

酮症常常是1型的特点,而2型一般不出现酮症。

5、看治疗反应

对口服降糖药治疗无效,而依赖胰岛素治疗,提示1型糖尿病,对口服奖糖药治疗效果较好并不依赖胰岛素治疗,提示2型糖尿病。但少数1型糖尿病患者发病初期对口服降糖药有一定效果,但很快变得无效,一般这段时间很少超过半年,这个期间我们称之为“蜜月期”。另外,部分2型糖尿病患者口服降糖药治疗一段时间(一般数年)后药物失效,这种情况称为继发性失效。需注意的是,“蜜月期”和继发性失效的鉴别一般不难,但有时确定需要一定的时间。

患糖尿病的原因

1、遗传因素：1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

2、环境因素：进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。

糖尿病患者饮食原则

糖尿病饮食的第一个主要的原则就是控制饮食,这样才能达到更好的效果。低糖其实就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。比方说,加糖的食物,像糖果、汽水、可乐、蜜饯,及蜂蜜、加糖饮料,以及各种中西式的甜点都应该少吃;若是嗜食甜食的人,则建议以糖精或阿斯巴甜等代糖来调味。此外,淀粉类含量高的食物也要限量,像番薯、土豆、芋头,以及烧饼、烧卖、萝卜糕等;尤其各种年节食品,如粽子、月饼、年糕,更是糖尿病患者特别需要“忌口”的。所以这些要特别注意。

糖尿病饮食的第二个主要的原则就是少吃太甜、太咸、太油的食物,最好是不吃:由于肥胖是糖尿病的敌人,而且糖尿病患者罹患心血管疾病的几率比一般人高,因此控制油脂的摄取量非常重要。除了少吃油炸、油煎、油酥及高油脂类的食品,譬如肥肉、猪皮、松子、核桃、花生等;同时要节制肉类食物、减少动物性脂肪的摄取量,并且改用植物油来烹调食物。此外一些胆固醇含量高的食物如动物内脏、蛋黄、海鲜类等也要少吃。