引起脑出血的病因

文章目录

一、引起脑出血的病因

1. 引起脑出血的病因

2. 脑出血的发病机制

3. 脑出血的两大症状

3.1. 全脑症状

3.2. 局灶症状

二、如何治疗重症脑出血

1. 控制高血压

2. 控制脑水肿，降低颅内压

3. 止血药和凝血药

4. 手术治疗

三、5个脑出血前兆要注意

1. 头晕

2. 意识障碍

3. 语言交流障碍

4. 眼部问题

5. 全身性症状

引起脑出血的病因

1、引起脑出血的病因

高血压病是导致脑出血最常见的原因,其他原因包括脑动脉粥样硬化、血液病(白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瘫、血友病、红细胞增多症和镰状细胞病等)、脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形、脑动脉炎、夹层动脉瘤、原发性或转移性肿瘤、梗死后脑出血、抗凝或溶栓治疗等。

2、脑出血的发病机制

发病机制:脑动脉壁薄弱,肌层和外膜结缔组织较少,缺乏外弹力层。长期高血压促使脑小动脉血管壁结构变化。形成脂质透明样变性或小动脉瘤,在血压突然升高时,破裂出血。深穿支动脉为出血的主要部位。

3、脑出血的两大症状

脑出血的症状是发病突然,病情进展非常迅速,可在几分钟或几小时内突然恶化,病死率很高。所以发现后要及早治疗,一旦错过最佳的治疗时间就很难恢复正常。

根据出血范围的不同,可以分以下两种:

3.1、全脑症状

为脑出血、浮肿及颅压增高所致,表现为头痛、嗜睡和昏迷等,病情凶险。

3.2、局灶症状

多为中小量出血,症状局限,如中枢性偏瘫、交叉性瘫痪、面瘫、失语和偏身感觉障碍。若及时正确救治,多数能得以康复。

如何治疗重症脑出血

1、控制高血压

是否需要降压,如血压不超过26.7/14.7kpa(200/110mmHg)一般不需要采取降压措施。

降压程度,已知原高血压水平的,一般降至略高于平时的水平,如不清楚平时血压情况则降压幅度不应大于20%,最高不大于25%,或降至18.6～21.3/12～13.3kpa(140～160/90～100mmHg)。

降压方法,血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节,甚至加重脑缺血,使TIA频度增加,所以应缓慢地降低血压,不宜过猛,一般选用中成药珍菊降压片,2片,日3次。

2、控制脑水肿，降低颅内压

50%甘油盐水,按1g/kg口服,每4小时一次,或可首次给服100ml,以后60ml一次,每日4次。或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注。

20%甘露醇125ml静脉滴注,每4～6小时一次,可和速尿40mg静推交替使用。输入后4小时内如尿量少于250ml,要慎用或停用,检查肾脏情况。

3、止血药和凝血药

虽然一般认为脑内动脉出血难以药物制止,但对点状出血、渗血,特别是合并消化道出血的,止血药和凝血药的应用可能发挥一定的作用。故临床上对脑出血病人仍可选用。

4、手术治疗

通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血,采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效,高血压性脑出血可在CT引导下定位进行血肿吸出,配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效,有效率达91.7%。这种治疗方法,不需要特殊设备,方法简单,安全,手术在局麻下进行,不存在麻醉危险,创面小、时间短,加上尿激酶的作用,可以较充分地吸出血肿。尤其适用于年老体弱一般情况差的病人。

五个脑出血前兆要注意

1、头晕

脑出血会引起颅内压上升,会引起头疼或头晕,如果发生在小脑,头晕和头痛一般会同时存在。

2、意识障碍

脑出血患者会突然表现精神不佳或性格反常,情绪波动容易烦躁,行动迟缓不灵活,还偶尔会出现短暂性的意识丧失。

3、语言交流障碍

脑出血患者会突然出现口歪、流口水、吐字模糊不清、与人交谈时说不出话或者无法听懂别人的话。

4、眼部问题

随着脑颅内压的升高,会使脑出血患者眼睛出现不适,瞳孔异常,突然眼前一黑或视力模糊,休息一会就能自行恢复,当如果长期如此,而且是脑出血引起的眼部问题,严重时可导致失明。

5、全身性症状

此外,部分脑出现患者还伴有全身乏力、四肢不灵活、胸闷、冷汗、低热、走路不稳、突然摔跤、心悸、呕吐、恶心等全身性症状,这也是植物神经功能障碍的表现。