预防糖尿病并发症的药

文章目录

一、预防糖尿病并发症的药

二、糖尿病的症状

三、糖尿病并发症

预防糖尿病并发症的药

临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。

1、血糖要平稳。记住并非单纯的降糖,而是真正的平稳血糖,单纯降糖导致的血糖忽高忽低,伤害血管壁,不但无法防止并发症,甚至还可能加重哦。

2、血流通畅。目前已知的100多种糖尿病并发症,基本都是由于血管病变导致血流不畅导致的,大血管就是心脑血管疾病、微血管就是眼病和肾病等等。

3、代谢要平衡。糖尿病是代谢失衡的疾病,血糖、血脂、蛋白质等物质的代谢失衡,这种代谢失衡导致的脏腑功能衰竭,也是并发症的重要原因。

如果要用药的话,建议用唐亿康代谢平衡方案,健脾益气平衡运化,活血化浊疏通气血,最难得是血糖平稳。

亲,糖尿病不可怕,真正可怕的并发症,防住并发症,就战胜了糖尿病。

糖尿病的症状

1、糖尿病有一定的遗传倾向如果父母有一人患糖尿病,其子女发病率比普通人高2.5倍。

医学家认为,糖尿病患者的视网膜及晶状体病变很早就已发生,因此对患有白内障、青光眼等眼病的人要注意检查是否患糖尿病;经常饥饿、常有空腹感、乏力,查不出其他原因的排尿困难者,都应及时检查是否息糖尿病。

2、反复发生低血糖早期糖尿病患者,也能分泌一定量的胰岛素,但分泌过程缓慢,当血糖高峰已经过去,胰岛素分泌才达到高峰。而这恰恰是血糖浓度降低的时候,于是会出现低血糖,表现出饥饿感、心悸、流汗等。因此,反复发生低血糖者,应警惕是否患了糖尿病。

3、皮肤病变皮肤病变是潜伏着的糖尿病在体外唯一的明显症状,除糖尿病早期可同时存在皮肤病变外,也可能是糖尿病继发或反复发生各种感染性或非感染性皮肤病。主要表现为毛囊炎、疖、痈、癣症以及丘疹、水疱、脱屑、浸渍、糜烂等。约有30%----40%的患者会发生周身皮肤瘙痒,同时伴有皮肤干燥、色素沉着、脂溢性皮炎等。

4、难于控制的肺结核糖尿病人并发肺结核比正常人多3～5倍,这是由于糖尿病人的抵抗力差,高糖环境更有利于结核茵的生长繁殖,药物治疗效果也不显着,症状难以控制。尤其是中老年人患结核久治不愈,更应考虑并发糖尿病的可能。

5、多发性周围神经病变早期表现为对称性远端感觉障碍,下肢比上肢重,双下肢发麻,伴有刺痛或烧灼感、蚊行感;有的手足疼痛,夜间加重,甚至盖棉被,接触衣服也会引起疼痛:手足皮肤色素变深,指甲变厚;因颅神经发生病变而出现眼球运动障碍,眼后或眼球上方疼痛,面神经麻痹或神经性耳聋。

糖尿病并发症

1、心血管病变

糖尿病除严格控制糖尿病且必须长期坚持贯彻外,应及早处理各种心血管问题。高血压颇常见,采用药物时应注意有否影响糖、脂肪、钾、钙、钠等代谢,如失钾性利尿剂(噻嗪类)和钙离子通道阻滞剂可减少钾和钙离子进入β细胞而抑制胰岛素释放,以致血糖升高;保钾利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)可抑制醛固酮分泌而排钾减少,在肾功能不全伴高血压者易发生血钾过高而影响心功能,有时可引起严重后果;β肾上腺素能阻滞剂不论选择性或非选择性者均可抑制低血糖症症状、提高血甘油三酯、降低HDL2-ch,非选择性者还可延迟低血糖症恢复。

不少降压药还可引起体位性低血压、阳瘘,以免发生低血糖症时再诱发心肌梗塞,但酮症也可诱发上述心脑肾并发症,必须注意。近年来还发现糖尿病性心肌病在严重心力衰竭及心律不齐发生前仅有T波低平倒置,应及早严格控制糖尿病和高血压,应用辅酶Q10和第二代钙离子通道阻滞剂等,1-肉碱可改善心肌功能,也可试用。

2、肾脏病变

及早控制糖尿病,早期病变可以逆转。对于肾脏病变早期阶段,微量白蛋白尿期,不论有无高血压、使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)第一代或第二代药物均可使尿白蛋白排泄量减少,根据血压,卡托普利(captopril)12.5～25mg,2～3次/d或依那普利(enalapril)5mg,1～2次/d不等。除尿白蛋白外,尿转铁蛋白和尿内皮素排泄量均有明显降低,这主要由于ACEI对肾小单位的循环有独特的作用,扩张出球小动脉甚于入球小动脉,以致减低小球内压力,减少蛋白滤出。

3、神经病变

早期控制糖尿病运动神经传导速度减慢者可逆转恢复正常,但感觉神经疗效较差。以往试用维生素B族,B12、B6、B1、B2、NAA等疗效可疑。有神经痛者可试糖尿病用卡马西平(carbamazepine,tegratol)每片0.2g,3次/d,可暂时止痛。也可用阿米替林(amitriptyline)每晚30～50mg可有效,氟奋乃静(fluphenazine)0.5～2.0mg,2～3次/d,可与阿米替林合用。近年来还试用肌醇片,2g/d分2次口服,或用醛糖还原酶抑制剂(aldosereductaseinhibitor)索比尼尔(sorbinil),托瑞司他(tolrestat),statil等,或用甲基维生素B12(methylcobalamine)治疗取得疗效,后二者尚在研究中。

4、视网膜病变

基本治疗为及早控制糖尿病。如有病变应及时就医,且不可拖延,以免延误最佳治疗时机。

5、足溃疡

俗称“糖尿病足”,主要由下肢神经病变和血管病变加以局部受压甚而损伤所致。与其他慢性并发症一样预防重于治疗。患者要注意保护双足,每日以50～60℃温水洗脚,用软毛巾吸干趾缝间水份,防止发生嵌甲,如有胼胝及时处理以免局部受压,损伤,继发感染。袜子要软而无破损或补钉,鞋子要宽松,穿鞋前要检查鞋内有无尖硬的异物等。也可采用特制鞋垫使局部突出部位减少受压。