1型糖尿病蜜月期如何解释

文章目录

一、1型糖尿病蜜月期如何解释

二、如何防止1型糖尿病蜜月期的发生

三、糖尿病的治疗

1型糖尿病蜜月期如何解释

1、1型糖尿病蜜月期如何解释

糖尿病蜜月期是指1型糖尿病,尤其是少年儿童患者在发病早期并接受胰岛素充分治疗数周或数月内,某些患者进入典型的临床缓解期,在这段时间内,患者胰岛功能部分或完全恢复,尚能维持正常糖代谢,临床症状明显好转,患者使用很小量胰岛素治疗,甚至完全停用胰岛素,其血糖水平也能维持在接近正常或正常范围内。病情可稳定达数周或几月甚至一年之久。

2、1型糖尿病蜜月期的影响因素

糖尿病患者的“蜜月期”与胰岛功能尤其是第一时相胰岛素分泌可抑制肝糖元分解,对餐后血糖的稳定其特别重要作用。在糖尿病早期和糖耐量损害时期,第二时相胰岛素分泌增加但第一时相胰岛素分泌已消失。如果能使第一时相分泌得到恢复,就意味着不用任何药物治疗,血糖水平也可能维持正常或接近正常。对1型糖尿病来说,除了上述因素外,“蜜月期”还与一些因素有关:年龄大小、病情轻、抗胰岛细胞抗体阴性或滴度较轻者“蜜月期”病情缓解越好。

3、蜜月期与胰岛素的关系

需要强调的是,“蜜月期”只是1型糖尿病的暂时缓解阶段,每个病人的“蜜月期”不同,短者数周,长者一般不超过两年。由于最终仍不可避免的进入B细胞功能衰竭而导致1型糖尿病再现,故诊断“蜜月期”后,应嘱患者定期复查血糖。近来有专家主张在“蜜月期”可采用小剂量胰岛素治疗,或用免疫抑制剂等处理,以使残存的B细胞修复、减缓其自身免疫性损害,尽可能保留一定残余的B细胞功能。切不可误将蜜月期当成糖尿病的“治愈”。

研究发现,“蜜月期”和进入“蜜月期”前使用胰岛素治疗时间的长短与糖尿病病程有关。即糖尿病病程越短,进入“蜜月期”前胰岛素的疗程越短,其“蜜月期”亦越长。这可能与病程短者胰岛B细胞受损程度较轻有关。而起病年龄较大者的“蜜月期”似乎比年龄较小者长。

如何防止1型糖尿病蜜月期的发生

为了防止Ⅰ型糖尿病的发生,要把住两道关口:第一道是增强抵抗力,使患者的胰岛不受病毒或毒物等有害因素的损伤。

第二是增强免疫力,使病人受到上述有害物质损伤的胰岛避免再次遭受自身免疫的破坏,有关这第二道防线的研究,现已成为防治Ⅰ型糖尿病的热点课题之一了。

有人认为,处于蜜月期的患者少量用点儿胰岛素,对增强他们的免疫力,保护他们残存的胰岛十分有益。

糖尿病的治疗

1、一般治疗:教育:要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。自我监测血糖:随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3:00)。

2、药物治疗:磺脲类药物:2型DM患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。