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如何判断糖尿病
1、如何判断糖尿病
静脉抽血,空腹血糖正常应该是在5.6mmol/l,100mg/dl以下。
如果是糖尿病,要在126mg/dl或者7mmol/l以上。这里有两种单位,1mmol/l乘上18就是它的毫克数。如果是10毫摩尔的血糖就是180毫克。但是有一部分病人空腹完全正常,但是一吃饭就显示出高血糖了,这证明他的胰岛功能已经不太好了。
空腹正常,在5.6或者高一点,但是还不够糖尿病诊断标准,在7以下,处于中间段的人我们称糖尿病前期状态。这种病人一定要做一个吃葡萄糖的试验,给他一点糖代谢负荷,看看胰岛是不是正常的。正常人是到不了140毫克的,诊断糖尿病的时候是200毫克,11.1 mmol/l。这也有一个中间段,也称糖尿病前期状态。
2、什么是糖尿病
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水,电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。
3、糖尿病的并发症
病程较长、控制较差的糖尿病人常伴有各种并发症或伴随症。多种感染显然属并发症,酮症酸中毒等可能为本病恶化的严重表现,微血管病变基础上所致的病理如肾脏病变、眼底病变、神经病变等为糖尿病重要的慢性并发症,但大血管病变如动脉粥样硬化及其心、脑、肾等的病变和高血压等与糖尿病关系虽密切,也可见于非糖尿病者,则是否为并发症,尚需具体分析。
3.1、糖尿病酮症酸中毒及昏迷
3.2、糖尿病非酮症性高渗性昏迷
3.3、糖尿病乳酸性酸中毒
糖尿病的检查
糖尿病的检查采样一般是患者的血液和尿液,检查项目包括如下:
1、血糖:是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
2、尿糖:常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。但是血糖达到糖尿病诊断标准是,尿糖也可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。
3、尿酮体:酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
4、糖化血红蛋白(HbA1c):是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,可稳定反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
5、糖基化血清蛋白(GHb):是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。
糖尿病的饮食禁忌
1、切不可用增加药量来“抵消”多吃的食物
一些患者在感到饥饿时常忍不住多吃饭,此时他们可能采取自行加大原来服药剂量的方法,误认为饮食增加了,多吃点降糖药可把多吃的食物“抵消”。事实上,这是将饮食控制和药物控制的相互关系搞颠倒了。
2、某食品可以降糖的说法万不可信
总听一些糖尿病朋友说,多吃某某食物可以降低血糖,这是一种误解。一般情况下,绝大多数食物含有能量,而只要含有能量,摄入体内后就会升高血糖,只是有的食物因为能量密度低,或含有膳食纤维等营养素,升高血糖的速度不快、力度不大,但总的趋势是使血糖升高,而不会降低血糖。人们常说的苦瓜、南瓜等,都是如此。
3、早餐重要莫轻视
不吃早餐是不会降低血糖的。头一天晚饭后至次日清晨,已有近10个小时未进食,血糖可达最低值。此时应该补充碳水化合物,否则易发生低血糖。
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