高血压脑出血术后护理

文章目录

一、高血压脑出血术后护理

二、高血压脑出血常见部位

三、高血压脑出血怎么办

高血压脑出血术后护理

1、高血压脑出血术后护理

1.1、病室要求:安静、整洁,每天通风两次,每次30分钟;地面用84消毒液擦拭,每日两次,每晚紫外线照射2小时。

1.2、绝对卧床:2～4周,床头抬高15～30度,以减轻脑水肿,降低颅内压,减少出血机会。

1.3、引流管的护理:保持引流管通畅,避免脱落、扭曲、阻塞,保持一定高度,正确记录引流液颜色、性质、量。

1.4、密切观察病情变化:注意体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、肢体活动等变化,有无颅内压增高,脑疝等再出血的症状。

1.5、做好口腔护理和皮肤护理:每日用生理盐水擦洗口腔两次,每隔两小时翻身扣背一次,并按摩受压部位皮肤,防止发生口腔溃疡和褥疮。

1.6、心理护理:应采用情绪疏导的方法,教会病人学会放松,保持开朗的心境,遇事不急不躁,增强机体对各种紧张状况的耐受力。

1.7、功能锻炼:只要病人病情稳定,都应及早进行床上功能锻炼,以防止肌肉萎缩和关节强直。

2、高血压脑出血的病因

2.1、根据血管病理:常见有微动脉瘤或者微血管瘤、脑动静脉畸形(AVM)、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、脑膜动静脉畸形、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病和动脉解剖变异等。

2.2、根据血流动力学:有高血压和偏头痛。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少症等。

2.3、其他:颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。

2.4、原因不明:如特发性脑出血。

3、高血压脑出血的临床特点

为突然出现剧烈头痛,并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化,早期两侧瞳孔缩小,当血肿扩大,脑水肿加重,遂出现颅内压增高,引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象,出现呼吸障碍,脉搏减慢,血压升高。随后即转为中枢性衰竭。出血量少时,血肿可以自行吸收消散,症状逐渐缓解。

高血压脑出血常见部位

1、内囊出血。是高血压脑出血最常见的出血部位,其最典型的表现为“三偏”,即偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。

2、脑叶出血。表现为大脑各脑叶内的出血。根据出血部位的不同临床有不同的表现。一般除突然起病,头痛,昏迷外常有相应脑叶的症状。如额叶、颞叶出血常出现精神症状;额叶顶叶出血常出现偏瘫失语等症状;枕叶出血常出现偏盲等症状。

3、桥脑出血。常突然起病,头痛,呕吐,数分钟内进入昏迷状态。出血往往自一侧开始,很快影响到对侧,出现两侧面部及四肢瘫痪,瞳孔极度缩小,呈针尖样瞳孔,为其特征性 症状。

4、小脑出血。大多数小脑出血发生在一侧小脑半球,可导致急性颅内压升高,脑干受压,甚至发生脑疝。凡高血压病人突然发生一侧后枕部剧痛,频繁呕吐,严重眩晕,瞳孔缩小,意识障碍逐步加重,无明显瘫痪者必须警惕小脑出血的可能。

高血压脑出血怎么办

当人体出现高血压脑出血时,可在选择以下治疗方法:

1、药物治疗:用脱水剂降低颅内压力,让血肿慢慢吸收。

2、手术治疗:开颅治疗,但老年患者不容易承受这种手术,成活率极低。

3、采用血肿穿刺及尿激酶治疗方法,不过目前发现,其效果并不理想。

高血压脑出血定期体检预防是关键。传统常规体检对隐病状态及重要的健康风险因素是查不出来的,专项深度体检却能够有效解决这个问题。延年深度体检不仅针对特定的健康风险和疾病制定体检方案,同时引入了对特定疾病具有预警价值的指标,而不是仅限于检测诊断疾病的指标,体检后的健康管理,为高血压患者提供持续有效的健康关怀!