比格列酮是什么类的降血糖药

文章目录

一、比格列酮是什么类的降血糖药

二、比格列酮的注意事项与药物风险

三、什么是盐酸吡格列酮

比格列酮是什么类的降血糖药

1、比格列酮是什么类的降血糖药

吡格列酮是噻唑烷二酮类抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,作用机制与胰岛素的存在有关,可减少外周组织和肝脏的胰岛素抵抗,增加依赖胰岛素的葡萄糖的处理,并减少肝糖的输出。与磺酰脲类不同,本品不是一个胰岛素促分泌药。其作用机制是高选择性的激动过氧化物酶小体生长因子活化受体-γPPAR-γ 1 ,PPAR-γ的活化可调节许多控制葡萄糖及脂类代谢的胰岛素相关基因的转录。

2、比格列酮的禁忌症

对本品或制剂成分过敏的患者禁用。本品只有在胰岛素存在情况下才发挥抗高血糖的作用,因此,不适用于1型糖尿病患者或糖尿病酮酸中毒的患者。对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵的患者,用噻唑烷二酮类包括吡格列酮治疗,可导致重新排卵。膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者应避免使用吡格列酮。在有效治疗的前提下,尽量使用低剂量的吡格列酮。使用吡格列酮治疗,尤其是长期或高剂量治疗的患者,应定期进行检查。如患者在使用吡格列酮过程中如出现血尿、尿频、尿急、排尿疼痛等症状,应立即就诊。

3、比格列酮与药物的相互作用

与含乙炔雌二醇及炔诺酮合用,可使2种激素的血浆浓度降低约30%。本品对格列吡嗪、地高辛、华法林和二甲双胍无影响。CYP3A4对本品的代谢有一定作用。酮康唑在体外可明显抑制本品的代谢。除膀胱外未发现其他器官有药物诱导型肿瘤。

比格列酮的注意事项与药物风险

1、对本品或制剂成分过敏的患者禁用。本品只有在胰岛素存在情况下才发挥抗高血糖的作用,因此,不适用于1型糖尿病患者或糖尿病酮酸中毒的患者。对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵的患者,用噻唑烷二酮类包括吡格列酮治疗,可导致重新排卵。

2、膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者应避免使用吡格列酮。在有效治疗的前提下,尽量使用低剂量的吡格列酮。使用吡格列酮治疗,尤其是长期或高剂量治疗的患者,应定期进行检查。如患者在使用吡格列酮过程中如出现血尿、尿频、尿急、排尿疼痛等症状,应立即就诊。吡格列酮为处方药,患者应在医生的指导下使用。医生应定期评估吡格列酮的治疗效益,权衡用药利弊,为患者制定合理、安全的糖尿病治疗方案。

什么是盐酸吡格列酮

1、药品名称: 盐酸吡格列酮,别名:安可妥;盐酸匹格列酮;盐酸吡格列酮;盐酸皮格列酮;匹格列酮盐酸盐,英文: Pioglitazone Hydrochloride;ACTOS,中文化学名(±)5-[[4-[2-(5-乙基-2-吡啶基)乙氧基]苄基]-2,4-噻烷二酮盐酸盐,剂型: 原料药,性质:外观 白色晶体粉末熔程 193-194℃,可溶性:在甲醇中溶解,在乙醇、氯仿中微溶,分子式:C19H20N2O3S·HCl,分子量:392.90。

2、本品为噻唑烷二酮类口服降糖药,为高度选择性的过氧化物酶增殖体激活受体-γ(PPARγ )的激动剂,能激活PPARγ,调节许多控制葡萄糖及脂质代谢的胰岛素相关基因转录。受体后水平增加组织对胰岛素的敏感性,降低胰岛素抵抗,从而达到降低血糖的目的。适应症: 本品可用于2型糖尿病患者,以饮食和运动改善血糖时的辅助治疗。本品可单独使用;在饮食与吡格列酮单独治疗不能满意控制血糖时,可与磺酰脲类、二甲双胍或胰岛素合用。