糖尿病会引起血尿吗

文章目录

一、糖尿病会引起血尿吗

二、糖尿病肾病出现血尿怎么办

三、糖尿病患者的尿检

糖尿病会引起血尿吗

1、糖尿病会引起血尿吗

产生血尿原因为多方面 ,包括糖尿病和非糖尿病因素 ,如感染、缺血性肾病、高尿酸血症、肾结石、梗阻性尿路疾病、原发性和继发性肾小球肾炎等。所以,糖尿病有可能会引起血尿。

2、血尿的临床表现

2.1、尿颜色的改变

血尿的主要表现是尿颜色的改变,除镜下血尿颜色正常外,肉眼血尿根据出血量多少而呈不同颜色。尿呈淡红色像洗肉水样,提示每升尿含血量超过1mL。出血严重时尿可呈血液状。肾脏出血时,尿与血混合均匀,尿呈暗红色;膀胱或前列腺出血尿色鲜红,有时有血凝块。

2.2、分段尿异常

将全程尿分段观察颜色,如尿三杯试验,用三个清洁玻璃杯分别留起始段,中段和终末段尿观察,如起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部,三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿,提示血尿来自肾脏或输尿管。

3、血尿的鉴别诊断

红色尿不一定是血尿,需仔细辨别。如尿呈暗红色或酱油色,不混浊无沉淀,镜检无或仅有少量红细胞,见于血红蛋白尿;棕红色或葡萄酒色,不混浊,镜检无红细胞见于卟啉尿;服用某些药物如大黄、利福平,或进食某些红色蔬菜也可排红色尿,但镜检无红细胞。

糖尿病肾病出现血尿怎么办

出现血尿这种现象,首先应该到当地医院检查。尿血的原因很多,如果您自己发现有肉眼血尿,而且血中有凝血块等或伴有明显疼痛的情况,多数是肾外原因引起的血尿,如结石、膀胱或输尿管其他病变等,这种情况下,您可以先看泌尿外科。

如果是尿液常规检查发现有潜血或红细胞,即所谓“镜下血尿”,那么医生通常会告诉您需要检查尿红细胞的形态以初步确定病因。如果不是这种情况,您可先就诊肾内科。尿红细胞形态一般有3种情况,一是变形红细胞(又称多形性、异常红细胞等),此种情况下红细胞多为肾内漏出的,主要是肾炎等情况;二是正常红细胞(又称均一性红细胞),此种情况下红细胞多为肾外出血导致的,主要是输尿管、膀胱等病变;三是混合型,上述两种形态均有,此时需要分析其他病史来确定病因。

但是,上述红细胞形态的分型可能会受到许多因素的影响,不能简单地确定病因,需要肾脏病专科的高年资医师慎重判断。

糖尿病患者的尿检

第一种,那就是蛋白尿检查。一般无并发症的糖尿病人。阴性或偶有白蛋白尿。白蛋白尿排泄率在30mg到300mg/d,我们称微量白蛋白尿。表明患者,已有早期糖尿病肾病。如果白蛋白尿,排泄率>300mg/d时。称大量白蛋白尿。常规尿检,可出现蛋白尿。此时,糖尿病病变,已非早期。随糖尿病病变发展,尿蛋白量较多。还会引起,严重低蛋白血症,以及肾病综合征。

第二种,糖尿。重症糖尿病人,治前经常有糖尿。但早期轻症,仅见于餐后,或有感染,等应激情况下。不少久病的糖尿病人。由于肾糖阈升高。虽有,高血糖而无糖尿。在定量饮食条件下,失糖量,与病情轻重成正比。与血糖高度,亦有关系。决定有无糖尿,及尿糖量的因素有三个。血糖浓度,以及肾小球滤过率。还有肾小管回吸收葡萄糖率。但不少,晚期糖尿病人。肾小球滤过率减低,而肾小管回吸,收糖的功能,相对尚好时。则血糖浓度,虽高而无糖尿。