妊娠期糖尿病用胰岛素怎么治疗

文章目录

一、妊娠期糖尿病用胰岛素怎么治疗

二、妊娠期糖尿病一定要用胰岛素治疗吗

三、妊娠期糖尿病人饮食原则

妊娠期糖尿病用胰岛素怎么治疗

1、妊娠期糖尿病用胰岛素怎么治疗

1.1、方案一:基础胰岛素治疗

睡前皮下注射中效胰岛素,适用于单纯空腹血糖升高的孕妇。

1.2、方案二:餐前短效胰岛素治疗

于三餐前半小时注射短效胰岛素,适用于空腹血糖正常,仅是餐后血糖升高的孕妇。

1.3、方案三:早、晚餐前预混胰岛素治疗

该方案适用于有一定的内生胰岛功能,且因工作等原因午餐前不方便注射的孕妇。

1.4、方案四:基础+餐前胰岛素强化治疗

在三餐前皮下注射短效胰岛素,睡前注射中效胰岛素,绝大多数空腹及三餐后血糖均升高的孕妇可采用本方案。

1.5、方案五:5次胰岛素注射替代治疗

于早晨及睡前两次注射中效胰岛素,于三餐前注射短效胰岛素。适用于内生胰岛功能极差、血糖波动较大的脆性糖尿病孕妇。

1.6、方案六:持续皮下胰岛素输注

即胰岛素泵治疗,适用于1型、2型糖尿病患者简单胰岛素治疗方案控制不佳者;糖尿病急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒的抢救期间;妊娠期糖尿病围手术期。

2、什么是妊娠期糖尿病

妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%～14%,我国发生率为1%～5%,近年有明显增高趋势。

3、妊娠期糖尿病的病因

在妊娠早、中期,随孕周的增加,胎儿对营养物质需求量增加,通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低,空腹血糖约降低10%。原因:胎儿从母体获取葡萄糖增加;孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加,但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加,导致部分孕妇排糖量增加;雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。

妊娠期糖尿病一定要用胰岛素治疗吗

一般患了妊娠糖尿病的准妈咪都是先用饮食进行调整,如果说准妈咪在饮食调整空腹时,测量血糖是正常值,则无需胰岛素的治疗。

因为有一部分孕妇,在妊娠期尿糖阳性,是由于怀孕使肾脏排糖阈限下降所致,所以尿糖阳性者是不是有糖尿病,应经过检查才能确定。患妊娠期糖尿病的孕妇不必紧张,应听从医生指导,以免除对胎儿的不良影响。

多数人分娩以后不再受到胎盘内分泌激素影响,胰岛功能足够应付正常代谢需要,就不会有糖尿病存在。但过一段时间或年长以后,发生糖尿病机会就较多,所以妊娠期发现糖尿病并不是坏事,应在分娩后3～6个月再到医院复查。

妊娠期糖尿病人饮食原则

妊娠期糖尿病靠严格的饮食控制和运动疗法就能够控制住血糖,饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础

1、食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。饮食清淡,不宜过咸过油。

2、汤以素汤为主,少食排骨、骨头汤。

3、忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。

4、少食多餐,控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。 草莓、菠萝和猕猴桃应优先选用,香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。

5、适当参加室外活动,尤其是餐后散步。

6、少食或忌食事物:精致糖类有白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等;甜食类有巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等;高淀粉食物有土豆、山芋等;油脂类有花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等;熬煮时间过长或过细的淀粉类食物,如大米粥、糯米粥、藕粉等。

7、根据营养师建议的量,牢记自己一天应该摄入的食物总量,不随意增减。