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糖尿病吃降糖药好还是打胰岛素好
1、糖尿病吃降糖药好还是打胰岛素好
首先,看是哪种类型的糖尿病?常见糖尿病类型为1型和2型。1型糖尿病是胰岛素的分泌少了,以中青年居多。2型糖尿病则是人体分泌的胰岛素并不少,只是人体对胰岛素的利用度下降了。临床中,医生常给患者抽血,查看胰岛素功能和C肽、胰岛素抗体等检查,来判断患者是1型还是2型糖尿病。
如果是1型糖尿病,必须持续终身打胰岛素。
如果是2型糖尿病,饮食和运动控制效果不佳后则需吃药控制,口服药物控制效果不佳(HbA1c>70%)的则需要考虑打胰岛素。
2、常用的降糖药物有哪些
2.1、磺脲类,代表药物有格列本脲、格列美脲、格列齐特等,通过促进胰岛素的分泌,帮助人体降血糖。
2.2、格列奈类药物,为非磺脲类胰岛素促泌剂,代表药物瑞格列奈、那格列奈和米格列奈,通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖。
2.3、DPP-4抑制剂,代表药物西格列汀、沙格列汀、维格列汀等,通过抑制DPP-4,使内源性GLP-1的水平升高,增强胰岛素分泌,降低血糖。
3、注射胰岛素时的注意事项
3.1、为保证将胰岛素注射至皮下,若使用较长的笔用针头或胰岛素注射器注射时必须捏起皮肤并以45度角注射。大多数成人使用胰岛素笔注射时,无需捏皮,直接注射即可。另外,将活塞完全推压到底后,针头应在皮肤内停留10秒钟,先拔出针头再松开皮褶。
3.2、适合注射胰岛素的部位包括腹部、大腿外侧、手臂外侧1/4处和臀部,这些部位利于胰岛素吸收且神经分布较少。不同胰岛素因起效时间的差异,注射部位应有所选择。例如:短效胰岛素注射部位首选腹部;中效胰岛素首选大腿和臀部;预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹部,晚上则首选大腿或臀部,以避免夜间低血糖的发生。
3.3、吃饭时注射。吃饭时注射胰岛素是很普遍的,而且主要是速效胰岛素。速效胰岛素的特点是:打开了常规胰岛素的六聚体形式,而成为单体结构,注射后不需要再分离成单体的过程,吸收快,起效时间短。进餐时不需提前注射,而注射后必须立即进食,否则可能出现低血糖。
糖尿病人的注意事项
1、饮食要注意一日三餐七成饱,不吃过甜的食物,不吃腥辣的食品,严禁抽烟、喝酒等不良习惯,因为这些会加重糖尿病的病情,有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉,不要一下子就马上戒掉。
2、充分的睡眠。日常生活中,良好的眠能够保持身体的健康,要注意养成有益的眠习惯。睡眠时间,30多岁的人应为8小时,40--50岁的人为7小时30分钟左右,60--77岁则要8小时30分钟才够。就寝前避免喝咖啡和茶,水也少喝,心情放松,不能有饥饿感。
3、禁用食物有:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
糖尿病的危害有哪些
1、对心脑血管的危害心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症,这是糖尿病的危害。
2、对肾脏的危害由于高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿,晚期发生肾功能衰竭,是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因,这也是糖尿病的危害。
3、糖尿病的危害都有:对周围血管的危害主要以下肢动脉粥样硬化为主,糖尿病患者由于血糖升高,可引起周围血管病变,导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足,在外界因素损伤局部组织或局部感染时较一般人更容易发生局部组织溃疡,这种危险最常见的部位就是足部,故称为糖尿病足。
4、对神经的危害糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是糖尿病致死和致残的主要原因。糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最常见,这是糖尿病的危害之一。
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