糖尿病的诊断和分型

文章目录

一、糖尿病的诊断和分型

1. 糖尿病的诊断

2. 糖耐量异常

3. 糖尿病的分型

二、糖尿病鉴别诊断4个要点

三、糖尿病怎么治

糖尿病的诊断和分型

1、糖尿病的诊断

糖尿病的标志是反复性的和持续性的高血糖症,其诊断标准包括以下三项之一:

1.1、非同日两次空腹血糖达到或者超过7.0 mmol/L (126 mg/dl),其中空腹的定义为禁食8小时以上。

1.2、在75克葡萄糖糖耐力测试中,两小时后血糖高于11.1mmol/L (200 mg/dl)。

1.3、具有糖尿病症状并且随机血糖高于11.1mmol/L (199.8 mg/dl)。

2、糖耐量异常

糖耐量异常是指有糖尿病症状但未达到糖尿病的诊断数值,是糖尿病的高危因素。一般指 餐后2h血糖(2hpg)>7.77mmol/l,但<11.1mmol/l时为糖耐量损伤(igt);空腹血糖(fpg)≥6.11mmol/l,但<6.99mmo/l时为空腹血糖损伤(ifg) 。

在我国医生在作出诊断时往往要结合临床症状加以考虑,如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准,就可以判定为糖尿病。如果完全没有糖尿病症状,就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准,才可以判为糖尿病。

3、糖尿病的分型

3.1、1型糖尿病

发病年龄轻,大多小于30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单单用口服药无效,需用胰岛素治疗。

3.2、2型糖尿病

常见于中老年人,肥胖者的发病率高,常常可能伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等的疾病。起病隐袭,早期并无任何的症状,或者仅仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。

糖尿病鉴别诊断4个要点

糖尿病诊断明确,容易区分。下述鉴别诊断均为单一症状或组合症状相似,应仔细区分。

1、肝脏疾病:肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。

2、慢性肾功能不全:可出现轻度糖代谢异常。

3、应激状态:许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1～2周可恢复。

4、多种内分泌疾病:如肢端肥大症,库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤,胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表现,不难鉴别。

糖尿病怎么治

1、营养治疗糖尿病

在处理办法合适的事情状况下,肥胖者身体的重量假如不下于降应逐层的减损吃喝;变瘦的糖尿病病人假如身体的重量有所增加,其吃喝方案也应当调试,防止身体的重量接着增加。鼓励大家多吃糙粮、面和一定量杂粮,糖尿病病人切实避免葡糖、蔗糖及其制品。氨基酸含量不超过15百分之百,假如有肾功能不全的人,蛋白摄入需求减量(遵医嘱),脂肪约30百分之百,扼制胆固醇摄入量,不超过300mg/天。

2、饮食治疗糖尿病

这种也是糖尿病的治疗方法中最为常见和有效的。糖尿病人应适当控制主食量,选用含糖量低的食物。关于水果蔬菜,选用含丰富维生素、无机盐和膳食纤维的蔬菜水果,不食或是少食含糖量较高的水果以及蔬菜。食物宜粗不宜精,尽量少摄入食盐,并且限制饮酒,最好不要饮酒。

3、药物治疗糖尿病

若是通过改变生活方式和使用口服降糖药仍然不能很好地控制住血糖,或者服用其他药物会给患者带来不良影响时,医生可能就会建议糖尿病患者使用胰岛素。目前,胰岛素不能口服,只能利用注射器或胰岛素笔等装置通过皮下注射入人体内。