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2型糖尿病手术治疗
1、2型糖尿病手术治疗的介绍
目前用于治疗2型糖尿病的手术方法主要是胃转流手术(GBP),其实它并非完全是个“新事物”,这项手术最早用于治疗肥胖症,但由于很多肥胖症患者同时也是糖尿病患者,实施了胃转流手术后,患者的糖尿病也同时得到了治疗。
手术的方法不仅可以缓解大多数2型糖尿病患者的病情,改善由糖尿病引起的系列并发症,如高血压、高血脂和心血管系统疾病等问题,而且对于部分患者可以达到治愈的目的。临床实验还发现,2型糖尿病发病早期的患者术后葡萄糖控制的效果更好。
但国内也有专家指出,并非所有的2型糖尿病患者都适用手术治疗。糖尿病手术适应证的选择和术后管理等需要严格规范。1型糖尿病,妊娠期糖尿病,有严重心、肺、脑疾病和肾衰等并发症者不宜手术,有严重精神、心理、智力障碍者和近3年内有生育要求的女性患者都不能接受这种手术。
2、2型糖尿病手术如何施行
在治疗2型糖尿病的胃旁路手术中,首先在胃的近端建立一个胃小囊,远端胃与胃小囊完全分开,食物经过胃小囊后将直接进入重建后的空肠通路,绕过了十二指肠和部分的空肠,胃小囊的容积绕开的空肠长度根据患者的体重指数进行相应调节。胃旁路微创手术简便快捷,只需打4到5个5mm到10mm的小孔,通过腹腔镜进行操作,手术时间约1个半小时左右,手术创伤小、恢复快、风险低,手术后3到5天即可出院。
3、什么人群适合于手术治疗糖尿病
3.1、BMI≥ 35 kg/m2有或无合并症的亚裔人群中,可考虑减重/肠胃代谢手术。
3.2、BMI 32~34.9 kg/m2且有2型糖尿病的亚裔人群中,生活方式和药物治疗难以控制血糖或合并症时,减重/胃肠代谢手术应是治疗选择之一。
3.3、BMI28~29.9 kg/m2的2型糖尿病患者进行手术应在患者知情同意情况下,严格按研究方案进行。
2型糖尿病的日常护理措施
1、情绪护理
当被疾病缠身时,患者通常会有一些消极的或者极端的情绪,但是,专家提醒,为了病情能望好的方向发展,患者应该要控制自己的情绪,避免一些不良的情绪,积极乐观的情况更有利于身体内各种内分泌的正常运行,并且,也有助于胰岛素的分泌,因此,控制情绪对2型糖尿病患者非常的重要。
2、生活护理
生活护理主要包括饮食起居,在饮食方法,要主要控制好每天从饮食中摄取的总热量,对于哪些食物需要忌口,哪些食物可多吃,都应该要严格遵守。另外,起居方面,患者要做到按时睡觉、按时起床,规律的生活是保证身体正常代谢的基础,对于控制糖尿病也非常的关键。
3、避免感染
2型糖尿病患者体内会血糖水平比较高,也为很多细菌、霉菌创造了更好的繁殖条件,因此,患者一定要注意保持好自己的个人卫生,避免发生感染。很多并发症的发生都是由感染引起的,其危害不言而喻。
2型糖尿病不宜吃的食物
1、易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
2、易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生。
3、不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意,使用胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。
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