糖尿病人血糖波动怎么办

文章目录

一、糖尿病人血糖波动怎么办

二、 1型糖尿病人血糖波动大的原因

三、糖尿病人如何避免血糖“上窜下跳”

糖尿病人血糖波动怎么办

血糖波动是指血糖水平在峰值和谷值之间震荡的非稳定状态,既包括1天之内患者血糖变化状况,同时又包括在较长一段时间内(日与日间,周与周间或者月与月间)比较显着的血糖变化。那么糖尿病人血糖波动怎么办呢？

1、在可能范围内,尽最大努力维持规律的生活习惯,进餐时间、运动时间、睡眠要有规律。

2、需要加夜班的工作者,因生活作息发生改变,请和医生共同规划,治疗方案的调整和如何执行的细节。

3、规律用药,勤监测血糖, 血糖波动大及时调整治疗方案。

4、 生理、心理、生病、天气等状况改变时,多监测血糖变化,调整治疗方案。

5、测量血糖后,记录影响血糖波动的可能原因,就诊时告诉医生,这样不断积累应对血糖波动的方法。

6、降低空腹血糖的波动性。

7、改进胰岛素输注方式。一日多次胰岛素皮下注射的传统给药方式不符合生理性胰岛素分泌模式,胰岛素作用与血糖浓度同步性差,导致血糖忽高忽低,波动性较大。而胰岛素泵可以模拟生理性胰岛素分泌,在血糖得以良好控制的同时,显着降低血糖的波动。

1型糖尿病人血糖波动大的原因

1、饮食不节

是血糖波动一个比较重要的因素。当人在正常进餐后,血糖就会有较大的波动,锡城市民特别喜欢吃糖醋排骨、油面筋、洋快餐等一些高油、高脂的食品,有些人需要应酬,经常是烟酒不离身,这些都会使血液葡萄糖含量过高,即血糖升高。

2、运动影响

运动也会引起血糖的波动。糖尿病的病人需要强调运动,如果不运动的话,血糖水平就会波动,但是如果运动的太剧烈,血糖也会因为应激、体内激素的变化,引起血糖升高。

3、情绪变化

人体内存在多种影响血糖水平的激素,如肾上腺素、生长激素等都可以升高血糖,但可以降低血糖的,只有胰岛素。当人出现情绪变化时会对体内的激素产生影响,如在发怒、激动、哭泣的时候,肾上腺素分泌就会增多,从而使血糖升高。糖尿病患者本身胰岛功能不是特别好,或存在胰岛素抵抗,因此,升高血糖的激素一旦波动,血糖就会跟着波动。

4、环境变化

长途旅行和出差、生活环境突然改变、天气变化、季节更替、怀孕等都是产生应激性糖尿升高的重要因素。

糖尿病人如何避免血糖“上窜下跳”

确定合适的降糖目标

糖化血红蛋白应控制在7%以内。另外,餐后血糖应小于10毫摩尔/升。

及时发现血糖波动

患者自我血糖监测是发现血糖波动的主要手段,血糖监测能反映出患者日内和日间的血糖波动,必要时需要做72小时的持续血糖监测。

寻找诱因

引起血糖波动的原因有内在、外在两类:内在原因包括肝、肾、胃肠、垂体病变等,食物、药物的吸收改变、饮食、运动、情绪和睡眠。外在原因包括食物的种类、纤维素的含量和烹调的方法,进食时间的改变,抗糖尿病药物特别是胰岛素促泌剂及胰岛素的种类、剂量、注射时间以及胰岛素使用与饮食运动配合的改变。

预防低血糖

长效磺脲类药物容易导致低血糖,短效磺脲类药物、苯磺酸类药物、双胍、噻唑唍二酮等发生低血糖的风险较低。餐前注射普通胰岛素或预混胰岛素容易导致下一餐前的低血糖,超短效胰岛素可以减少其发生的几率。长效胰岛素类似物甘精胰岛素和地特胰岛素作用较平缓,持续时间长,比起传统的中效胰岛素来,能减少夜间低血糖的发生。