空腹血糖高会出现黎明现象吗

空腹血糖高会出现黎明现象吗

空腹血糖高会出现黎明现象的,因为睡前血糖正常,但早上空腹血糖偏高常为这两种情况,黎明现象和苏木杰现象都出现清晨高血糖,但是发生的机制是不同的,因此处理方法也不同。

清晨空腹血糖升高,主要有两种情况:

1、夜间血糖控制得很好,也无低血糖发生,但在清晨一段时间内血糖很高(凌晨3时至早餐前),称为黎明现象(餐后高血糖)。

主要原因是机体胰岛素分泌不足,皮质醇、生长激素、肾上腺素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多,在两种综合因素共同作用下,导致血糖不能被充分利用而出现高血糖,若凌晨3时血糖大于6.1毫摩尔/升,同时早餐前空腹血糖大于8毫摩尔/升,就可断定为黎明现象。

2、表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,也就是“低后高”现象,称为苏木杰现象。主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应,机体为了自身保护,通过负反馈调节机制,使胰升糖素、生长激素皮质醇等分泌增加,血糖出现反跳性升高。患者经常在晨起感觉头痛、恶心,胰岛素用量加大后,早餐前高血糖反而得不到控制。若凌晨3时血糖小于6.1毫摩尔/升,同时早餐前空腹血糖大于8毫摩尔/升,就可断定为苏木杰现象。

为什么会出现黎明现象

糖尿病“黎明现象”指的是夜间血糖控制良好,无低血糖发生,仅于黎明3:00左右血糖开始升高,持续至上午8:00~9:00.此种清晨血糖升高的机制是由于胰岛功能低下,胰岛素分泌减少或敏感性降低,不能有效对抗午夜体内分泌的生长激素、皮质醇等的升糖作用所致。常见的原因是肝脏胰岛素抵抗严重、晚间药物用量不够或者用药时间过早,结果药物的效力持续不到早晨,致使清晨血糖升高。少见的原因是患有皮质醇、生长激素增高的患者,如单纯肥胖、抑郁症、服用激素、肝硬化、肾上腺皮质功能亢进、进食高蛋白食物和应激状态,如急性心梗、脑出血、大手术后的患者等,都容易发生“黎明现象”.

黎明现象应该注意什么

有黎明现象者可在白天口服降糖药的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素以控制清晨高血糖,注意:注射前需要加睡前小吃(半杯牛奶和两块饼干),以避免注射胰岛素后的低血糖发生。

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