药物性糖尿病能恢复吗

文章目录

一、药物性糖尿病能恢复吗

1. 药物性糖尿病可以恢复吗

2. 药物性糖尿病有什么症状

3. 药物性糖尿病是什么原因

二、哪些药物可引起药物性糖尿病

三、如何防治药物性糖尿病

药物性糖尿病能恢复吗

1、药物性糖尿病可以恢复吗

对于药物性引起的糖尿病,只要及时发现,及时停止导致血糖升高的药物是可以恢复正常的。

对于长期用药的病友,应该经常检查尿糖、血糖,及早发现是否有药源性糖尿病的可能,并及时采取相应措施,一旦有这种情况应立即停药或服用降糖药物,采取糖尿病的治疗措施,控制好药源性糖尿病。

2、药物性糖尿病有什么症状

病情轻,多数无糖尿病症状,空腹血糖一般<13.32mmol/L。

停用药物后糖尿病可消失。

肾排糖阈降低、血糖与尿糖值不成比例。

对胰岛素反应不一致,多数对胰岛素较为敏感,少数对胰岛素有拮抗现象。

3、药物性糖尿病是什么原因

导致胰岛B细胞破坏造成胰岛素绝对缺乏 药物或化学物质破坏胰岛B细胞,导致胰岛素绝对缺乏,发展为胰岛素依赖性糖尿病,症状较重,甚至引起糖尿病酮症。典型的化学制剂有N-3吡啶甲基N-P硝基苯尿素。

药物影响胰岛素的生物合成或分泌 此类药源性糖尿病发生在药物治疗过程中,症状较轻,但能加重原有糖尿病,甚至引起非酮症高渗性综合征。典型药物有抗肿瘤药左旋门冬酰胺酶、周围血管扩张药二氮嗪、β受体阻滞剂等。

导致胰岛素抵抗或影响胰岛素在靶组织的利用 药物导致胰岛素抵抗,主要是通过对5羟色胺受体的拮抗作用,降低了胰岛B细胞的反应性,导致胰岛素降低和甘油三酯平衡紊乱,产生胰岛素抵抗。代表药物为非典型抗精神病药物氯氮平、奥氮平和喹硫平等。

哪些药物可引起药物性糖尿病

1、激素类药物

皮质激素是参与血糖反向调节的重要激素,通过促进脂肪生成和异生、减少糖原合成等而降低胰岛素的敏感性,导致血糖浓度的升高。

性激素。有资料表明,服用口服避孕药者糖耐量损害的发生几率(16%)高于不用药者(8%)。前者的空腹血浆胰岛素、甘油三酯和餐后2小时血糖水平都高于后者。这种不良反应主要是由于避孕药片中含有炔诺酮和炔诺孕酮,前者的升血糖作用较弱,后者则有强烈的升血糖作用。

生长激素。对于生长激素水平降低的老年人,采用生长激素治疗可使体内的脂质构成发生有益的变化,但是这种疗法的不良反应是引起关节痛、腕管综合征和血糖升高。

2、拟交感神经药物

β-肾上腺素受体激动剂 拟交感神经药经常被用来预防早产,但它们可能引起高血糖症,尤其在与倍他米松合用时,高血糖症更容易发生。

与其他人相比,糖尿病病人在静滴沙丁胺醇时,会出现更高的血糖、游离脂肪酸、酮体和甘油三酯水平。这些不良反应可以通过拟交感神经药物剂量的减少而改善,终止治疗则可消失。

氨茶碱过量可引起心律不齐、高血糖症、低钾血症和代谢性酸中毒。

3、抗高血压药物

某些抗高血压药可增加发生糖耐量损害的风险。研究表明,使用对糖代谢有不良反应的抗高血压药,尤其是利尿剂(发生糖耐量损害的风险比安慰剂高5倍)和β-阻滞剂(发生糖耐量损害的风险比安慰剂高6倍),可以引发糖尿病或恶化糖尿病病人的血糖控制。

4、抗精神抑郁药物

许多精神药品可引起高血糖,如利眠宁、洛沙平、阿莫沙平、酚噻嗪、氯氮平、米安色林等。这些药物被普遍应用,但它们的升血糖作用通常并不严重。

5、蛋白酶抑制剂

无论患者有无糖尿病,在开始用蛋白酶抑制剂抗HIV病毒治疗后或长期使用后,高血糖症的发生率在3%～17%。许多专家都不赞成中断抗病毒药物以减轻高血糖症,尤其是在病毒控制稳定的病人。现在推荐的方法是在开始蛋白酶抑制剂治疗之前和第一年治疗中每3～4个月检测基础血糖水平。如果血糖水平保持稳定,则可减少血糖监测次数。

6、其他药物

除上述列举的药物外,其他能引起高血糖的药物还有许多,如硫喷妥钠、苯妥英、烟酸、硫丹、甘油、异烟肼、萘啶酸、利福平等。

如何防治药物性糖尿病

在使用糖皮质激素等可疑药物时,应提高警惕,注意监测血糖、尿糖,早发现,早治疗;

一旦出现血糖波动或糖尿病加重,应立即停用可以药物;

如因治疗需要,确实需继续用药,应严格考虑药物剂量,并在饮食、运动干预的基础上,选用口服降糖药或胰岛素进行治疗;

警惕因使用降糖药物而引起的低血糖反应。

药源性糖尿病诊断依据主要为:有可疑用药史;在临床用药中,原来无糖尿病的病人出现血糖升高,或已知糖尿病病人血糖控制恶化,应考虑药物所致糖尿病可能。如停用可疑药物后,血糖恢复正常,再次使用重复出现糖尿病,可给予确诊。