小儿糖尿病前期症状是什么

文章目录

一、小儿糖尿病前期症状是什么

二、小儿糖尿病的发病原因

三、小儿糖尿病的护理特点

小儿糖尿病前期症状是什么

1、首发症状为发热、呼吸困难、精神不振,这就是早期糖尿病的症状表现,这类患儿常常误诊为上呼吸道感染友气管炎等。

2、首发症状为频繁呕吐,这种现象较多见,是典型的糖尿病的症状。

3、首发症状为腹痛、腹泻,这也是糖尿病的症状的表现。这类患儿常误诊为肠炎,急性阑尾炎等。

4、40%的患儿初诊时即有酮症酸中毒存在,年龄较小的发生率更高,表现为食欲不振,恶心呕吐,腹痛,全身关节痛,重者精神萎糜,烦燥,体重锐减,有明显脱水及酸中毒现象,皮肤粘膜干燥,眼窝下陷,呼吸深长,呼气带有烂苹果酮体气味,面色发绀,四肢冷,脉细弱,血压下降,嗜睡甚至昏迷。

5、糖尿患儿由于机体代谢紊乱,蛋白质分解大于合成,自身消耗过多,虽然多食但仍然消瘦。这些孩子除有多尿、多饮、多食外,还伴有消瘦症,即三多一少。而成人糖尿病虽有三多症状,但很少有消瘦。由于遗尿症在幼儿年龄阶段相当普遍,因此很可能被家长忽视。小儿遗尿症专科门诊对尿床的患儿必作尿液常规检查,为的就是筛除隐藏在遗尿症中的幼儿糖尿病。

6、小儿糖尿病起病急,一般在3个月内可被确诊。在小儿患糖尿病后约半数的孩子以酮症酸中毒为表现,而且年龄越小酮症酸中毒的症状越重。可出现恶心、呕吐、腹痛、食欲不振及神智模糊、嗜睡,甚至完全昏迷等,三多一少症状反而被忽略。同时有脱水、酸中毒。酸中毒严重时出现呼吸深长、节律不正。呼吸带有酮味。

小儿糖尿病的发病原因

1、一般认为,遗传是小儿得糖尿病的重要原因。有人统计,双亲中有一人患糖尿病,子代的发病率为3%～7%;双亲均为糖尿病者,子代发病率可达30%～50%。此外,环境因素、免疫因素被公认为与糖尿病发病密切相关。

2、病理生理。胰岛素分泌不足或完全缺乏造成葡萄糖利用减少,同时一些反调节激素如胰高糖素、肾上腺素、皮质醇、生长激素分泌增加,促使肝糖原分解和糖原异生增加、脂肪分解和蛋白质分解加速,最终导致血糖升高、血渗透压增高。

当血糖浓度超过肾阈值10mmol/L(180mg/dl)时,导致渗透性利尿,临床出现多尿、多饮症状,糖尿产生,严重者可出现电解质失衡和脱水。另外,脂肪分解加速,游离脂肪酸过多,最终酮体产生,形成酮症酸中毒(ketoacidosis)。

3、环境因素。多年来不断有报告胰岛素依赖型糖尿病的发病与多种病毒的感染有关,如风疹病毒、肋腺炎病毒、可萨奇病毒、脑心肌病毒等感染后发生胰岛素依赖型糖尿病的报告。

总之环境因素可能包括病毒感染、环境中化学毒物、营养中的某些成分等都可能对带有易感性基因者产生B细胞毒性作用,激发体内免疫功能的变化,最后导致胰岛素依赖型糖尿病的发生。环境因素极复杂在各地区各民族胰岛素依赖型糖尿病发病率的差异上可能起着重要作用。

4、严重的精神和身体的压力和感染及应激能使胰岛素依赖型糖尿病的发病率的差异上可能起着重要作用。另外严重的精神和身体的压力和感染及应激能使胰岛素依赖型糖尿病胰岛素依赖型糖尿病的代谢发生明显恶化,应激可产生胰岛素低抗和升高血糖,使某些有易感性的人发生酮症酸中毒。

小儿糖尿病的护理特点

1、年龄小,认知性较差儿童糖尿病人一般发病于小学或中学阶段,个别也有出生后两个月就得糖尿病的例子。由于孩子小,对糖尿病综合治疗在了解和理解上有困难,这就必须要求家长和医生更加细心和耐心地帮助和指导他们对抗糖尿病。

2、饮食控制较为困难糖尿病患儿饮食受到限制,这对他们来说是一个很难接受的事情。家长和医师应根据不同年龄儿童的特点给予指导,提出要求,并在饮食治疗方面提倡用计划饮食来代替控制饮食。

3、体力活动量相对较大孩子多爱玩好动,运动量难以控制,家长和医生应给予关怀,不要不运动,也不要过量运动。

4、必须使用胰岛素儿童糖尿病绝大多数是胰岛素依赖型糖尿病,要做长期打胰岛素的精神和物质准备,切勿听信密医假药的欺骗宣传,随意停用胰岛素去试用所谓根治糖尿病的“祖传秘方”或“新医疗法” ,以免酿成大祸。

5、监测尿糖和成年糖尿病患者一样,儿童糖尿病患者也需要经常做血糖检查,但儿童天天上学,采血比较困难。所幸的是,儿童的尿糖与血糖相符率较高,可以用监测尿糖的方法来观察病情的变化。