血糖高的早期症状(2)

糖尿病性脑血管病变的另一个特点是腔隙性脑梗塞。腔隙性脑梗塞是由小动脉病变引起，多因脑基底节区深部穿通动脉阻塞所致，脑梗塞后液化，1～3个月后，液化组织吸收，遗留直径0.5～15毫米的空腔。临床表现，常因反复出现的轻度卒中发作而呈现脑皮质萎缩，记忆力和智力降低，较严重的是出现痴呆、偏瘫、运动失调、行动困难等生活不能自理情况，严重者可导致死亡。

2、眼部病变

糖尿病患者最常见的眼部并发症是视网膜病变。据国内文献统计，糖尿病人中有视网膜病变者最高达36.6%，40岁以上者为84%，失明者占7%。糖尿病病期超过20年，视网膜病变的发生率达到90%以上。糖尿病视网膜病变早期可以没有任何症状，但随着病情的发展可出现视力模糊；眼前有一小球样的物体飘浮；双眼所能看到的范围（医学上称为视野）较以前明显缩小；夜晚视力明显不如以前；看书读报时，视力较以前减退，严重的视网膜病变可以导致眼底出血，视网膜脱落，最后导致失明。

其次，糖尿病患者发生白内障的机会较普通人多，也比普通人发生年龄早，病情也较普通人重。主要原因是长期高血糖加重了晶状体混浊的速度。白内障的症状有视力下降、视物不清，阅读或做针线活时感觉眼睛非常吃力，甚至无法做下去；总感觉眼前有一层雾，总想揉揉眼会看得更清楚，但又没有多大帮助；瞳孔（俗称黑眼珠）颜色由黑色变为灰色，严重者失明。

此外，糖尿病患者还容易出现青光眼，导致眼压增高，若不及时治疗可导致失明。而眼屈光改变，老视出现也比非糖尿病者出现早；眼肌麻痹是另外一个并发症，常表现为患者眼球活动障碍以及视物成双；还可能有视神经的病变，表现为突然的视力下降。

3、心血管病变

糖尿病患者的死亡原因多为心血管并发症。糖尿病患者冠心病的发病率是非糖尿病患者的2～8倍。糖尿病患者的大血管病变往往更广泛、更严重、发病年龄更早；在血糖水平尚未达到可诊断糖尿病的血糖水平时，大血管并发症的危险性就已经增加了。

4、消化道病变

由于胃肠道植物神经的损害，糖尿病患者可出现胃瘫痪（胃的正向蠕动减少，医学上称胃轻瘫）、腹胀、腹泻、便秘等胃肠功能失调，并且这些症状改善较困难，往往长期存在，逐渐加重。

5、泌尿道及生殖系统病变

糖尿病肾病是糖尿病最严重的慢性并发症之一，与血糖控制差有直接的关系，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。据报道，糖尿病肾病的发生率，1型糖尿病约为30%～40%，2型糖尿病约为15%～60%。

6、糖尿病足

糖尿病患者因神经病变而致下肢失去感觉和（或）下肢因为血管病变缺血而失去活动能力。若受伤或合并感染容易发生慢性迁延不愈的溃疡、坏疽，最严重的结局是截肢。糖尿病患者截肢危险为非糖尿病人群的15倍。