手术可以治好糖尿病吗?

文章目录

一、手术可以治好糖尿病吗?

二、糖尿病的预防

三、糖尿病的治疗

手术可以治好糖尿病吗?

1、手术可以治好糖尿病吗

其实关于糖尿病手术治疗的方法早有发现,只是最开始是从减肥手术中所得到启发的。据资料显示,上个世纪50年代,在实施减肥手术中,一位美国外科医生意外发现,接受手术的患者不仅体重降了下来,多数患有糖尿病的患者,血糖问题也得到明显改善。90年代末,另一位美国外科医生公布了他的随访数据,肥胖并伴有2型糖尿病患者实施“胃转流手术”后,降糖有效率高达80%以上,治愈率达到70%。

2、手术治疗糖尿病的效果

研究发现,在实施减肥手术的肥胖伴2型糖尿病人中,进行胃束带手术、胃减容手术的,高血糖值并没有随着手术的实施而降下来。只有接受“胃转流手术”的病人,血糖水平明显改善,其中大部分病人血糖完全恢复正常,另一部分人达到减服药量和减少注射胰岛素的效果。

研究者进一步研究发现,对于肥胖并伴有2型糖尿病的病人,术后血液中胰岛素水平的增加先于体重减轻。进而推断,并非因体重减轻而致血糖改善。

3、糖尿病的并发症

3.1、糖尿病足

足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上,不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。

3.2、糖尿病心血管并发症

包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变,引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并发症,研究显示,糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3～5倍。其病理机制是动脉粥样硬化,高血糖、高收缩压、高胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年龄、性别、吸烟、家族史均是其发病的危险因素。

糖尿病的预防

1、注意合理饮食

预防糖尿病,要注意饮食合理调节,改变不良的饮食习惯,要注意控制蛋白质、脂肪、糖分的摄入。有些人担心多吃脂肪会引发高血压、动脉硬化,而相应的增加碳水化合物的摄入,这恰恰为糖尿病的发生提供了条件。

2、定期检查身体

定期检查是预防糖尿病的重要措施。定期进行血糖、尿糖检测,发现糖耐量减低时,要积极加强预防。

3、保持精神愉快

糖尿病预防怎么做?日常还要注意保持心情舒畅,遇到不顺心的事要冷静对待,妥善处置,切忌情绪急躁、烦恼不安。

4、适当运动

预防糖尿病还要注意适当运动。运动能提高内分泌系统功能,增加机体的抗病能力,抑制肥胖,减轻体重,改善脂肪代谢,促进葡萄糖的氧化好运转。

糖尿病的治疗

1、运动锻炼 参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动,可促进糖的利用、减轻胰岛负担,为本病有效疗法之一。除非病人有酮症酸中毒、活动性肺结核、严重心血管病等并发症,否则糖尿病患者不必过多休息。对Ⅱ型肥胖病人,尤宜鼓励运动与适当体力劳动。但须避免过度疲劳和神经紧张的体育比赛,以免兴奋交感神经及胰岛α细胞等,引起糖原分解和糖异生,导致血糖升高。

经医师鉴定,可以进行运动锻炼的患者每周至少锻炼5～6次,每次约半小时左右,锻炼时合适的心率每分钟约为170减去年龄的余数。锻炼后应有舒畅的感觉。

2、药物治疗

口服抗糖尿病药物

近年来有迅速的发展,从原有磺酰脲类及双胍类(biguanide)外,已有第3类α-葡糖苷酶抑制剂供临床应用,第4类胰岛素增敏剂(insulin sensitizer)不久也将引入国内。至于第5类胰升糖素抑制剂(insulin antagonist inhibitor)和第6类糖异生作用抑制剂(gluconeogenesis inhibitor)则尚在实验和小量临床试用阶段,本节从略。