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糖尿病胰岛素一次打多少
在开始打胰岛素以前,第一件事就是得决定一上来到底打多少胰岛素。一般来说,开始打胰岛素时多每天3~4次,以早餐前剂量最大,晚餐前剂量次之,午餐前剂量较小的方法注射,如果需要睡前加打一针的话,其剂量最小。有许多方法可作为初剂量选择的参考:
1、根据尿糖的多少选择:一般来说哪一次尿糖为几个加号,就应该按每个加号2~3个单位在上一顿饭前打适量的胰岛素。比如说午餐前尿糖为三个加号,开始时就可以在早饭前打6~10个单位的胰岛素。如果空腹尿糖三个加号,则应在前一天晚餐前或者睡前打6~10个单位的胰岛素;
2、按血糖高低打胰岛素:按(血糖-100)×公斤体重×6÷2000的公式计算胰岛素的用量;
3、按每片磺脲类降糖药合5个单位胰岛素来计算:如早饭前吃两片优降糖,可以改为10个单位胰岛素;
4、根据经验决定胰岛素的用量:可根据血糖的高低决定在三餐前打8、4、6或者10、6、8个单位的胰岛素作为胰岛素的初始剂量,这是一个比较简单可又实用的方法。
按上述几种方法选择剂量注射胰岛素数天后,再根据血糖控制的水平进一步加以调整。
糖尿病打胰岛素要注意什么
1、胰岛素长什么样?
胰岛素是一种液体,像水一样,但不能喝。胰岛素需要用针筒抽取,或者通过预先设计好的注射器,打在皮下,通常一天要打几次。
2、要核对药名
拿到药的时候一定要核对一下胰岛素的名字,确保用对药。
3、胰岛素注射剂的包装有两种
瓶装,需要使用针筒抽取。不要轻易更换针头及针筒的大小。请仔细阅读说明书,学习如何将一定量的胰岛素吸入针筒,并注射到体内。
笔芯式,现在更常用,放在可调节剂量的注射笔中使用。确保弄明白正在使用的胰岛素的配套用品,如:针头、针筒及注射笔等。
4、不要随意更换
不要随意更换胰岛素的品牌和种类。
5、不要随意调整
即使不更换胰岛素的品牌和种类,也不能随便调整胰岛素用量及次数。根据医生告诉的,该用哪种胰岛素、一次打多少量、隔多久打一次等信息来打胰岛素针。不能随意调整使用剂量。打多了容易低血糖,打少了血糖控制不住,会波动。
6、不能随意停药
胰岛素可以帮助控制血糖,而不是治愈糖尿病。因而就算感觉好转,也要持续用药,未经医生同意不能随意停药。
7、不要重复利用针头
不要重复利用针头或者针筒;使用胰岛素笔时,每次都要更换针头。将用完的针头和针筒,放在专门回收利器的盒内。不要共用针头、针筒、药芯或者胰岛素笔。
8、不能随意混合
没有医生的指示,不能随意添加别的种类的胰岛素。可能会相互反应,出现副作用。
9、注意观察药物品质
在使用胰岛素前,留心观察药的性状。常规的短效胰岛素应该是清澈透明、无色的液体。如果胰岛素注射剂出现混浊、增稠、变色或是有沉淀出现,请不要使用。中效胰岛素或长效胰岛素在混合之前性状是混浊的或乳状的。如果出现块状或者白色固体颗粒粘在瓶底或瓶壁的,则不要使用。过期的胰岛素一定不要使用。有些类型的胰岛素,在使用前,需要摇晃混匀。相关事项要提前询问医生。
10、注射胰岛素的部位
可选用的注射部位有:腹部、上臂、大腿、臀部的皮下。不可以扎得太深,不可以把胰岛素注射入肌肉、伤疤或者痣的部位。每次注射换取不同的位点,要距离上次注射部位至少1.25厘米。
糖尿病打胰岛素必知常识
1、1型糖尿病患者需要终身使用胰岛素,这是不争的事实。胰岛素的使用量也和患者自身功能代谢水平、胰岛功能、治疗方式等因素有很大关系,个体性很强,并没有什么“最小剂量”和“最大剂量”的说法。只要按照自己的胰岛素治疗方案规范治疗,保持血糖水平即可。
2、2型糖尿病患者患病早期,特别是肥胖的患者,身体往往对胰岛素的反应不良,因此身体会分泌更多的胰岛素来代偿。再发展下去,负责分泌胰岛素的细胞过于劳累,就会“减产”,导致血糖异常升高。为此,治疗上首先要对付胰岛素抵抗,如运动减肥、控制饮食、口服胰岛素增敏剂、二甲双胍等药物。
3、如果胰岛素使用过量,更有可能导致低血糖发生,这是非常危险的。
4、糖尿病治疗都是从饮食控制加运动和口服药开始,如果病情加重,口服药失效,就要在晚上加一针基础胰岛素(如甘精胰岛素来得时)。若能把血糖控制住,就维持这种方案;若控制不住,还要加餐时胰岛素,哪顿饭后的血糖高,就在哪顿饭前加。
5、治病不能矫枉过正,降糖如果导致低血糖,对病人的伤害更大。由于基础胰岛素更接近生理分泌模式,不产生明显峰值,能有效避免空腹和餐前低血糖,因此是安全、有效的。值得一提的是,甘精胰岛素(来得时)与其他基础胰岛素相比,一天只需要打一针,一般在临睡前注射,就能保证24小时平稳降糖,是真正一天一次、更接近生理的基础胰岛素。