尿酮一个加号是糖尿病吗

文章目录

一、尿酮一个加号是糖尿病吗

二、糖尿病早期的几种征兆

三、糖尿病应该注意什么

尿酮一个加号是糖尿病吗

1、尿酮一个加号是糖尿病吗？

可以见于多种情况,像糖尿病,甲状腺功能亢进,腰肌劳损等等,需要进一步检查明确。

酮体由三部分组成,即丙酮、乙酰乙酸、β-羟基丁酸。目前常用的是硝普酸钠法,这种反应体系测定法比较经济。硝普照盐与乙酰乙酸(占酮体组成30%)在碱性条件下相互作用形成了一种紫色,即示尿酮体阳性。

以硝普盐为基础的反应不能测出β-羟基丁酸,它是主要的酮体组成部分约占酮体之70%。有报道显示,在使用含有巯基的药物,如开搏通时,硝普盐试剂可以产生假阳性反应,而暴露在空气中,则产生假阳性反应。

尿酮体测定对于糖尿病酮症酸中毒患者极为重要,在患有其他疾病及在妊娠期间也宜常规检查尿酮体。

2、糖尿病酮症酸中毒和酮症的关系

糖尿病酮症酸中毒及酮症,是在同一病理改变下而产生的两种不同程度的临床表现。酮症相对较轻,临床症状有轻度的厌食、恶心,也可无症状,尿酮体呈阳性。而酮症酸中毒病情危重,在酮症的基础上,有机酸的代谢产物进一步堆积而发生代谢性酸中毒,其临床表现严重。

糖尿病患者如仅有酮症,经积极消酮治疗后,可避免酮症酸中毒的发生。可见,酮症酸中毒是由酮症发展而来,而且是糖尿病的一个可预防及逆转的严重急性并发症。因此,临床应将处理酮症作为最紧急的情况之一,以免发展为酮症酸中毒。

3、酮体阳性的一些表现:

3.1、糖尿病病人、糖尿病酸中毒时会出现强阳性(+++以上),此时应引起注意,易发生中毒性昏迷,应及时采取治疗措施。

3.2、严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后。

3.3、妊娠妇女因妊娠反应而剧烈呕吐、子痫、消化吸收障碍等。

糖尿病早期的几种征兆

多饮主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。

多尿是由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/l),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000～10000ml。

体重下降糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦。

乏力在糖尿病患者中亦是常见的,由于葡萄糖不能被完全氧化,即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量,同时组织失水,电解质失衡及负氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。

糖尿病应该注意什么

饮食要注意一日三餐七成饱,不吃过甜的食物,不吃腥辣的食品,严禁抽烟、喝酒等不良习惯,因为这些会加重糖尿病的病情,有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉,不要一下子就马上戒掉。原来吃降糖西药的达半年以上者,不要骤然停服,因为这样会引起血糖的突然升高,应在医生的指导下,慢慢减量,直至停服。

充分的睡眠。日常生活中,良好的眠能够保持身体的健康,要注意养成有益的眠习惯。睡眠时间,30多岁的人应为8小时,40--50岁的人为7小时30分钟左右,60--77岁则要8小时30分钟才够。

禁用食物有:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。

糖尿病患者的饮食除控制总热卡外,还应做到食品多样化,但因为限制糖、盐,使菜肴味道较单一。针对这一点,市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖,其不产热、不含任何营养。