如何判断糖尿病(2)

3、由生殖系统症状测定糖尿病

排尿困难：男性糖尿病患者 出现排尿困难者为21.7%～42.3%。 因此， 中老年人若发现排尿困 难，排除前列腺肥大外，应考虑 糖尿病。

阳痿：男性糖尿病患者并发阳痿高达40%～60%，特别是中老年 肥胖者更应注意。

不育症：由于膀胱内括约肌松弛而射精返回入膀胱，伴以阳痿，故常不育。

其他：经常出现不明原因的疲倦感、空腹感、视力减退、性欲降低、月经紊乱、便秘者，应警惕糖尿病。

二、糖尿病的诊断标准：

随着正常血糖的标准趋于更加严格，许多人在体格检查中惊讶地发现自己的血糖水平已超过正常值水平，但又没有达到糖尿病的标准，这类病人即我们所称的糖尿病前期，又称葡萄糖调节受损（ igr）。

糖尿病前期代表了正常葡萄糖状态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态。临床上包括空腹血糖受损（ifg）和糖耐量受损（igt）两类，二者可单独或合并出现。

糖尿病临床判定标准为：

糖耐量受损（igt）：空腹血糖<7.0mmol/l、口服75g葡萄糖后2小时≥7.8mmol/l。

空腹血糖受损（ifg）：空腹>6.1mmol/l及<7.0mmol/l、口服75g葡萄糖后2小时<7.8mmol/l。

虽然尚未进入糖尿病期，但igr并非意味着是一种轻病，作为糖尿病的前期阶段，同2型糖尿病一样，同样存在着胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能损害，是2型糖尿病高风险的预示因素。

目前我国有总数多达4000万的igr人群，远远高于其他国家，资料显示，igr人群发展为糖尿病比例为正常血糖者的8倍多。同时糖尿病大血管并发症风险在糖尿病临床表现出现之前（igr阶段）就已出现。若igr患者同时还伴有肥胖、高血压、血脂紊乱等心血管危险因素，则其冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、代谢综合征和脑卒中等疾病危险性更大。

提示：80%的糖尿病患者发病在45岁以上。因此，年龄超过45岁，应定期检查血糖、尿糖。若伴有肥胖、 高血压病、动脉硬化、高脂血症、 冠心病者患糖尿病的可能性更大。