反复低血糖要警惕胰岛素瘤

乐雅养生网导读：反复低血糖要警惕胰岛素瘤！糖尿病人发生低血糖是常有的事，在调节了饮食与药物后还不见有好转要考虑是胰岛素瘤作怪了。因为胰岛素瘤是一种少见疾病，但它与糖尿病关系密切，所以反复低血糖要警惕胰岛素瘤！

一、什么是胰岛素瘤？

胰岛素瘤（insulinoma）又称胰岛β-细胞瘤是一种以分泌大量胰岛素而引起发作性低血糖症候群为特征的疾病，为器质性低血糖症中较常见的病因。本病约90%以上为胰岛β细胞的良性肿瘤，且约90%为单个鶒。90%左右的肿瘤位于胰腺内，健康搜索在胰腺头、体、尾各部位发生的几率相同健康搜索。

此外，肿瘤也可发生在胰腺外脏器，如网膜、脾门、胃壁肝胃韧带、十二指肠、胆囊肠系膜空肠回肠、梅克尔憩室等。腺瘤一般较小，直径在0.5～5.0cm最大者可达15cm，血管丰富包膜完整。

另外，有微腺瘤、腺癌（罕见）以及弥漫性胰岛细胞增生或胰岛β细胞增殖症。约4%的胰岛素瘤与其他内分泌腺瘤如肾上腺瘤甲状旁腺瘤、垂体瘤同时存在，与甲状旁腺瘤和垂体瘤组成Ⅰ型多发性内分泌腺瘤病。

二、反复低血糖要警惕胰岛素瘤：

在正常情况下，健康人发生低血糖的频率不高，所以一旦较频繁出现低血糖症状，就会去就医，也就能及早发现胰岛素瘤。但是对于糖尿病患者，特别是注射胰岛素的患者，低血糖本来就如影随形，一旦发生，第一反应便是自己的治疗方案出现了问题，比如吃得太少、运动太多或者胰岛素注射过量等，进而不断调整治疗方案，以致于不易早期发现胰岛素瘤，使得胰岛素瘤兴风作浪。

有些胰岛素瘤病人是家族性的1/3患者有糖尿病家族史，约2%先后或同时发生低血糖，且以反复发作的空腹时低血糖症为特征应高度怀疑本病可合并存在甲状旁腺腺瘤及重体肿瘤（多发性内分泌腺瘤Ⅰ型，MEN-1）病程可从2周至14年，平均2.8年，长期反复出现低血糖，可造成中枢神经系统严重损害。

三、胰岛素瘤的症状表现：

1、症状

患者起病很慢，经常是发病很多年也没有察觉。症状主要是反复发作性低血糖，大多见于清晨早餐前，少数也可见于午饭、晚饭前。饥饿、劳累、精神刺激、饮酒、月经来潮、发热等均可诱发低血糖症，病情由轻渐渐变重，发作次数也越来越频繁，从一年发作一、两次渐渐增加至一天几次，发作时间长短不一。食用糖以后症状很快减轻或消失。

2、临床表现

胰岛素瘤临床表现为胰岛素过多或低血糖综合征，但并非所有病人都有非常典型的症状，有的表现为慢性的低血糖症状，如性格改变、记忆力减退、步态不稳、视物不清，有时出现狂躁、幻觉、行为异常，以至被误诊为精神病。