糖尿病一般多久能出现尿蛋白加号

文章目录

一、糖尿病一般多久能出现尿蛋白加号

二、糖尿病尿蛋白患者的饮食指南

三、糖尿病尿蛋白的治疗方法

糖尿病一般多久能出现尿蛋白加号

1、糖尿病一般多久能出现尿蛋白加号

糖尿病肾脏病分为5期:第一期开始很轻,临床没有什么特殊表现,等有轻微临床表现时就已经进入到第二期甚至第三期;第二期就是临床前期肾病,常规尿、血液等检查都没有什么改变,但是通过活检会发现甚至已经有微血管的病变。

早期肾病的主要改变就是微量白蛋白尿的出现(早期肾病检查标准是尿里每分钟排出的白蛋白大于20微克、小于200微克,大于200微克就叫做临床肾病),这个改变如果处理的当,病人的病情是可逆的。这一时间可以持续很长时间(10~20年);第三期患者临床表现也不是很明显,容易让人忽视,仅仅有轻微的血压升高,肾病早发现一般有一种灵敏的检查方法“微量白蛋白排泄率”增高,这可以在医院中查出来,而且是可逆性的,也就是说在这一期积极治疗后,糖尿病肾病还是可以逆转到正常。

患者现在出现蛋白尿,即已经进入了糖尿病肾病第四期;第四期往往病情进展迅速,三四年内出现大量蛋白尿及肾病综合征,严重糖尿病肾病综合征案例可呈现大量腹水及胸腔积液。不积极采取有效治疗的话可出现肾功能衰竭,从而进入糖尿病肾病第五期;糖尿病肾病第五期:糖尿病病人治疗难度加大,一般血肌酐、尿素氮明显升高,严重者已进入透析阶段,因为此时大部分的肾小球、肾小管-间质、肾血管已经纤维化形成瘢痕,肾脏功能基本丧失殆尽。

2、糖尿病患者为什么会出现尿蛋白

患肾病后,常常会出现一些症状,常见的如尿蛋白,通常是肾脏疾病的首要特征,而糖尿病容易累及肾病,一旦糖尿病病人出现了尿蛋白,极有可能是病人的肾脏发生了病变。

3、糖尿病患者出现尿蛋白怎么办

一旦发现尿蛋白,糖尿病患者应立即入院,以便做进一步检查,糖尿病肾病一旦确诊,病人要积极治疗,不可马虎大意。

糖尿病尿蛋白患者的饮食指南

1、调整饮食习惯

患者的饮食安排应少量多餐,避免过饱;患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%.不伴有肾病或痛风病的高血压患者,可多吃大豆,花生,黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡,因为过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油,不吃甜食。多吃高纤维素食物,如笋,青菜,大白菜,冬瓜,番茄,茄子,豆芽,海蜇,海带,洋葱等,以及少量鱼,虾,禽肉,脱脂奶粉,蛋清等。

2、低盐

为了保护肾脏,减轻其工作负荷,糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些,食盐摄入量应在每天7 克以内,严重肾衰时还应限制摄入水量。患者每人每天吃盐量约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐。咸(酱)菜,腐乳,咸肉(蛋),腌制品,蛤贝类,虾米,皮蛋,以及茼蒿菜,草头,空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或者不吃。

3、多吃高纤维食物

建议可以多吃高纤维食物,促进含糖低的蔬菜。如韭菜,西葫芦,冬瓜,南瓜,青菜,青椒,茄子。而西红柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果可以多吃。

糖尿病尿蛋白的治疗方法

1、对症治疗。必须应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素ll受体拮抗剂(ARB)并及时调整至合适剂量。

2、对因治疗。降低糖尿病尿蛋白可以减少其对肾脏的继续损伤。但却不能改变肾脏目前正在损伤的格局。所以糖尿病尿蛋白患者一旦遇到感冒、劳累等易感因素时,依然会再次出现蛋白尿。所以此时重点应对肾脏受损肾单位进行治疗。

3、综合治疗。采用低蛋白饮食(蛋白摄入量≤0 8g或0 6g/kg/d);提供必需氨基酸,克服低蛋白饮食的营养不良,大大减少糖尿病尿蛋白的排出。