妊辰糖尿病多少周检查

文章目录

一、妊辰糖尿病多少周检查

二、什么是妊娠期糖尿病

三、妊娠期糖尿病的治疗方法

妊辰糖尿病多少周检查

1、妊辰糖尿病多少周检查

由于糖尿病孕妇空腹血糖可能正常,所以,仅根据空腹血糖来判断妊娠期糖尿病容易造成漏诊。目前主张在妊娠24—28周进行50克糖筛查。50克糖筛查血糖值正常者,可于糖代谢变化最明显的时期即妊娠32—34周进行复查,以免漏诊。

2、妊娠期糖尿病的高危因素

糖尿病家族史;有不良孕产史如不明原因的自然流产、死胎、早产、胎儿畸形、巨大儿等;孕妇年龄较大,大于30岁;孕前肥胖;孕期体重增加过多;孕期反复尿糖阳性;反复生殖道、泌尿系感染;羊水过多;估计胎儿大于孕周者,妊娠期糖尿病的发病率升高,要进行重点监测。

3、如何预防妊娠期糖尿病

所有妊娠期合并糖尿病的孕妇均需要控制饮食,因为空腹时极易出现饥饿感,故将全日食物量分为4-6次吃,临睡前必须进餐1次。每增加1个妊娠月,热能增加量控制在15%-40%。

轻度的糖尿病不需用胰岛素治疗。只有在空腹血糖异常、或妊娠前就有糖尿病、或者出现其它并发症时,要及时采用胰岛素治疗。糖尿病的孕妇,每日剂量为20-40单位,首次剂量为10单位,采用3-4次注射法。随妊娠月份的增加,胰岛素用量也随之增加。饮食亦应采用少吃多餐。治疗时应在有经验的产科医生监护下按时检测血糖和尿糖。

应注意的事项:

应严密监测糖尿病孕妇的血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况,最好在怀孕前即已开始。

怀孕前有效控制糖尿病,因为胎儿最严重的畸形是发生在怀早期6-7周内。

避免酮症的发生,主食每日应吃300-400克,分5-6次吃,少量多餐并多次胰岛素注射。

妊娠期糖尿病应勤查血糖,及时增减胰岛素用量。

什么是妊娠期糖尿病

妊娠糖尿病(Gestationaldiabetesmellitus,GDM)是糖尿病的一种特殊类型,是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率约百分之一到三。

若经过医师为妊娠糖尿病患者,首先须向营养师作营养咨询,提供正确的饮食方式,并做适量的运动。少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好,此时须予以注射胰岛素。如此可以预防巨婴症,让产妇能够顺利的生产。

糖尿病妊娠分类:

隐性糖尿病,空腹血糖正常,但糖耐量试验异常。

临床糖尿病,发病年龄>=20岁,病程<10年,无血管病变。

临床糖尿病,发病年龄10-19岁,病程10-19年,无血管病变。

临床糖尿病,发病年龄<10岁,病程>=20年。

有盆腔血管钙化症。

伴糖尿病肾病,有蛋白尿。

有冠状动脉病变。

有增生性视网膜病变。

肾病并有视网膜病。

妊娠期糖尿病的治疗方法

饮食治疗:制定治疗的饮食原则,根据患者妊娠期和胎儿大小不同,提供相应的食物进行治疗,恰当控制食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例,碳水化合物50%、脂肪30%、蛋白质20%.

运动治疗:通过定期、定时有规律的运动,每次半个小时,运动幅度从轻度到中度,通过运动降低血液中胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,增强机体对胰岛素的敏感性。

血糖监测:对于血糖控制较好的患者每周对血糖进行复查,直至分娩,对血糖控制差的患者进行24 h血糖监测,根据血糖调整胰岛素和药物的用量,随着孕周增加,胰岛素用量增加。

产后6周均应需复查葡萄糖耐量试验:若血糖正常,则可隔1~3年复查一次。若异常,则需对GDM进行再次分类,以指导临床的下一步治疗。

孕期监护:严密监护血糖、尿糖及酮体、糖化血红蛋白、眼底检查和肾功能等。孕早、中期产用超声波及血清学筛查胎儿畸形。孕32周起可产用NST、脐动脉血流测定及胎动计数等判断胎儿宫内安危。