什么降糖药最好

乐雅养生网导读：什么降糖药最好？目前市场上降糖药物种类繁多，糖尿病患者在选择上有不少困扰，这里针对关于什么降糖药最好的问题，给出专家的建议，希望对广大糖尿病患友有所帮助。

一、什么降糖药最好？

目前常用的口服降糖药有磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂和格列酮类等。此外，西格列汀、维格列汀等新型降糖药也已经用于临床。磺脲类是最早应用的口服降糖药之一，仍是目前2型糖尿病的一线用药，主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。

双胍类也是口服降糖药中的元老，降糖效果确切，并具有保护心血管的作用。α-糖苷酶抑制剂能阻止肠道对多糖的吸收和利用，可明显降低餐后血糖。格列酮类是胰岛素增敏剂，通过改善胰岛素抵抗而降糖。

降糖药都有相应的适用人群。如磺脲类适合生活方式干预或加用了二甲双胍后血糖仍较高的患者；双胍类用于单用饮食和运动治疗不能获得良好控制的2型糖尿病患者；α-糖苷酶抑制剂主要用于餐后高血糖者；格列酮类适用于肥胖患者。西格列汀与维格列汀等新药适用于病程短、血糖不是很高的患者。

二、糖尿病人应该怎么选择降糖药呢？

这就要根据不同类型、不同情况来决定了。

1、急症、重症必须用胰岛素

糖尿病人出现酮症酸中毒等急性并发症，视网膜病变、尿毒症等严重慢性并发症，心肌梗塞等严重应激状态，或需要进行手术者，注射胰岛素是唯一的选择。

2、肥胖与消瘦

超重和肥胖的糖尿病人使用双胍类、α-糖苷酶抑制剂；体型较消瘦的糖友最好优先选用促胰岛素分泌剂或胰岛素。

3、餐前与餐后高血糖

若糖友只是餐后血糖高，餐前无异常，α-糖苷酶抑制剂最合适；餐后高血糖比较多见者，促胰岛素分泌剂中的非磺脲类比较合适；若空腹、餐前血糖都高，应该考虑用磺脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。

4、年龄差异

对于年轻的糖友来说，使用长效药物比较合适；而老年、病程长的糖友最好使用短效药物。

三、服用降糖药的注意事项：

1、糖尿病病人选用哪一种药物，一方面要根据每个患者病情选择适宜药物，不可照搬他人用法；另一方面，一定要在医生指导下用药，病人自己决不可以随意滥用。

2、糖尿病病人用药后不可突然中断，否则会使接近稳定的病情恶化，甚至会出现酮症酸中毒。

3、服药期间，如同时服用磺胺药、阿司匹林、保泰松、抗甲状腺药物单胺氧化酶抑制剂等，均应减少降血糖药物的剂量，因为它们能增强降糖药物的作用，易引起低血搪，甚至会发生低血糖休克。

4、用法用量要遵医嘱，不可时高时低，擅自加量或减量，否则会因用量不当而影响疗效。

5、有少数病人开始服用某一种降糖药效果良好，但用一段时间后效果就不那么好了，这是因为病人对药物产生了耐受性。在这种情况下，应更换其他药物。

乐雅养生网提醒：有些糖友担心自己用的药不是最好的，服药才几天，对血糖控制程度不满意就急于换药。每次听说有新药都想去试，频繁换药。有的甚至看见别人用药好，也跟着去买。专家提醒，所谓的“好药”是最适合糖友病情的药物，糖尿病用药强调个体化。