糖尿病儿童怎样使用胰岛素(2)

　　二、用胰岛素治疗儿童糖尿病的注意事项：

　　1、胰岛素抗体注射胰岛素后经常出现胰岛素抗体。抗体与胰岛素的结合并不影响其药理作用。

　　2、使用胰岛素时应测3餐前及睡前血糖，午夜3~4时，清晨7时血糖，以便实时发觉somogyi现象或黎明现象。

　　3、影响儿童糖尿病病情的因素与诱因，如有感染、情绪波动、气候变化，一餐食量的增减，或进食时间的变动、注射胰岛素更换不同厂的制剂，或只增减胰岛素2u，以及运动量及时间的变化等，都可影响治疗效果。

　　三、治疗儿童糖尿病需要结合其他疗法：

　　胰岛素治疗是儿童糖尿病治疗的根本措施，当然仍应同时采取饮食疗法、精神心理疗法和运动疗法等综合性疗法，才能收到较为理想的效果。

　　1、饮食治疗

　　（1）、热卡供给每天总热卡等于1000千卡+（年龄-1）×（70-100）千卡。合理的饮食治疗是所有糖尿病人的治疗基础，摄入的热量要适合患儿的年龄、体重、日常的活动、平时的饭量。还要考虑到患儿的生长发育。

　　（2）、饮食成分组成蛋白质占总热卡15%～20%左右，以动物蛋白为主；脂肪以植物油为主占30%左右，以不饱和脂肪酸为主；碳水化合物以大米、谷类为主占总热量的55%;三餐分配一般以少量多餐适宜，餐间可加2次点心，避免低血糖发作。多吃纤维素性食物，使糖的吸收缓慢而均匀，从而改善糖的代谢。三餐比例为早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5。

　　2、心理治疗

　　小儿糖尿病是伴随终生的疾病，治疗的目的是防止发生酮症酸中毒和远期并发症，使患儿能健康成长。患儿被诊断为糖尿病后，既要进行饮食控制，又要经常验血。每天定时注射胰岛素，患儿可能会拒绝合作。父母应充分爱护、关心患儿，尽力帮助患儿克服可能产生的自卑、悲观等种种心理问题，鼓励孩子增强信心，与疾病作斗争。

　　3、运动治疗

　　运动对糖尿病患儿有重要意义，运动可使热量平衡、控制体重，并能促进心血管功能。能量的来源主要是由脂肪代谢和肌糖原分解所提供，运动使肌肉对胰岛素的敏感性增高，从而增强葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。运动的种类以选择运动强度不大的“有氧运动”为宜，项目应是孩子感兴趣的。运动的时间要根据不同的年龄而定，有人主张患糖尿病的学龄儿童每天应参加不少于1小时的适当运动，年龄较小的患儿运动时间可酌情减少。

　　4、生活照顾

　　糖尿病患儿的免疫功能较差，容易发生各种感染性疾病，较常见的有呼吸道、泌尿道及皮肤急慢性感染。如发生了这些疾病，必须及早积极治疗，因为这些疾病的治疗效果较正常孩子要差，这样又可使糖尿病的病情加重。