经过化学提取的猪、牛胰岛素中,除主要含有51个氨基酸的胰岛素分子外,尚夹有少量其它成分(如胰岛原),故非纯品,易引起副作用及导致胰岛素抗体生成。为了消除这些“杂质”成分,就采用特殊加工程序将胰岛素进一步纯化,于是产生了单峰胰岛素和单组分胰岛素。
人胰岛素是与人体胰岛B细胞分泌的内生胰岛素完全相同的制剂,是较为理想的胰岛素纯品,不易产生过敏反应和胰岛素抗体。
三、长效胰岛素和短效胰岛素的区别:
在很多糖尿病病人印象中,如果用短效胰岛素效果不好,就要改用中效或长效胰岛素,其实,这种说法是不对的。因为不同剂型的胰岛素,治疗的起效时间、药效持续时间都不同,在用法上并不能替换。
长效胰岛素起效缓慢,但药效持续时间比较长,简单说,也就是能够长时间控制血糖,而短效胰岛素虽然起效时间快,但是药效持续时间却很短,它只能在较短时间内控制血糖,中效胰岛素的起效和药效持续时间介于二者之间。所以,每个糖尿病患者应根据病情选择不同剂型的胰岛素。
从临床上看,对于从来没有使用过胰岛素的糖尿病初期患者,必须首选短效胰岛素,餐后高血糖患者和处于急性感染期糖尿病患者也应使用短效胰岛素,而且效果不错。短效胰岛素(又叫正规胰岛素)应在餐前30分钟皮下注射,近两年上市的速效胰岛素起效很快,餐前15分钟内注射即可,这两种胰岛素如果注射过早会引起低血糖反应。
一般来说,如果白天已经服用降糖药,为进一步控制血糖,在睡前可注射中效胰岛素。同时,为了减少使用胰岛素的次数,中效胰岛素可和短效胰岛素配合使用。而长效胰岛素因单独使用疗效不佳,常与短效胰岛素联合使用,以减少注射次数。
四、如何选择适合患者的胰岛素?
胰岛素治疗要根据糖尿病人的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案,这种情况,如果经胰岛功能检查存在胰岛素抵抗,需要胰岛素治疗的同时,加用胰岛素增敏剂,以减少胰岛素用量。
因此建议去医院在医生的指导下根据具体病情合理的用药,不能盲目的选择胰岛素注射。
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