怎样治疗糖尿病坏疽

　　养生导读：怎样治疗糖尿病坏疽？糖尿病坏疽多发生在中老年病人的下肢，轻者发炎疼痛，重者足部溃疡坏死，有需要截肢的风险。所以如果糖尿病人并发了坏疽一定要尽早治疗，以免病情加重。那么， 糖尿病人怎样治疗糖尿病坏疽呢？下面介绍治疗怎样治疗糖尿病坏疽的原则和分级治疗糖尿病坏疽的方法，看看吧。

　　一、糖尿病坏疽的治疗原则：

　　1、清创

　　清创治疗是糖尿病坏疽愈合的首要步骤，治疗的关键是清除无活力的感染组织，包括坏死的骨质和溃疡周围的硬茧，直到出现新鲜健康的组织边缘。如果溃疡面较大，应在手术室内在麻醉情况下行清创，锐性削除坏死组织，创面可以扩大2~3cm,将周围过度角化的皮肤组织一并去除，尽量保护有生命活力的肌腱和韧带组织；如口小腔大的坏疽应扩大切口；如多囊脓肿应多个切口，保持引流通畅。

　　根据坏疽程度清创后用生理盐水冲洗，取输液剩下的白蛋白 湿润纱布后覆盖创面，每日换药 3— 4 次，分泌物减少、创面清洁、触之有鲜血渗出时改为每日换药 1— 2次，待痊愈后仍用纱布加以保护。此药有局部营养、消炎、促进创口愈合的作用。

　　2、清创后换药治疗

　　坚持每天换药，局部可应用浸有抗生素、胰岛素和山莨菪碱（654-2）的混合液进行清洗和湿敷，其中胰岛素在局部可改善白细胞的功能、刺激上皮细胞和成纤维细胞的生长及蛋白质合成，有利于创口的愈合。如果没有效果可考虑于氏糖疽康之类中医药物进行治疗，消炎止痛和改善微循环，对于疮面的愈合方面中医还是有着较大的优势。

　　敷液：取氨基酸溶液加生理盐水配成备用。将 4层无菌纱布用药液浸湿后敷在创面上，然后用塑料薄膜覆盖并用胶布固定，每日更换2次。

　　3、抗生素的使用

　　糖尿病足溃疡常易继发感染，而使病情迅速恶化，是导致脚坏疽的重要原因，鉴于感染常为多菌株混合感染，且往往合并有厌氧菌感染，一些患者即使存在严重的下肢感染，临床上也可无明显症状和血液学感染的特征。一般在病原菌不明的情况下应给予广谱抗生素和甲硝唑治疗，待细菌和药敏试验结果报告之后必要时再调整治疗。

　　用朱氏创口愈合膏，此为传统中药处方，是治疗褥疮的中药制剂。具有明显抑菌作用，增强肌体对病菌抵抗力，并发挥其祛邪扶正、消炎排毒、托毒外出、消肿镇疼，去腐生肌、加速局部血液循环等功效，促进成纤维细胞生长，促使创面快速愈合。

　　也可以用近远堂的特效褥疮散，也具有有明显抑菌作用，有消除组织水肿、抗炎、保持肉芽新鲜、促进创面愈合的作用，对迁延不愈的难治性坏疽有明显疗效。

　　4、做好血糖控制

　　糖尿病是导致糖尿病足坏疽发病的基础，而血糖控制不良是导致糖尿病足发病的主要原因，所以糖尿病足溃疡患者要治疗足部溃疡一定要积极的治疗糖尿病，从根源上治疗。