糖尿病人高血脂吃什么药好

　　养生导读：糖尿病人高血脂吃什么药好？糖尿病并发高血脂是比较常见的，特别是岁数大的患者，高血脂可引发中风、心肌梗塞等严重后果，所以发现有高血脂要尽快治疗。那么，糖尿病人高血脂吃什么药好呢？看看下面的介绍吧。

　　一、降脂药物的分类：

　　1 、他汀类

　　他汀类药物即三甲基戊二酰辅酶A（H MG-CoA）还原酶抑制剂，也即胆固醇生物合成酶抑制剂，是细胞内胆固醇合成限速酶，为目前临床上应用最广泛的一类调脂药物。由于这类药物的英文名称均含有“statin”，故常简称为他汀类。

　　现已有5种他汀类药物可供临床选用：

　　（1）、阿托伐他汀（atorvastatin），常见药为辉瑞的立普妥、阿乐；

　　（2）、洛伐他汀（lovastatin），常见药物有美降之、罗华宁、洛特、洛之特等，血脂康的主要成分也是洛伐他汀；

　　（3）、辛伐他汀（simvastatin），常见药物为舒降之、理舒达、京必舒新、泽之浩、苏之、辛可等；

　　（4）、普伐他汀（pravastatin），常用药有普拉固、美百乐镇；

　　（5）、氟伐他汀（fluvastatin），常见药有来适可。

　　该类药物最常见的不良反应主要是轻度胃肠反应、头痛。与其他降脂药物合用时可能出现肌肉毒性。

　　2 、贝特类

　　贝特类药物的主要适应症为：高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。目前临床应用的贝特类药物，主要有环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特及吉非贝齐。据临床实践，这些药物可有效降低甘油三酯22%～43%，而降低TC仅为6%～15%，且有不同程度升高高密度脂蛋白的作用。该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、腹泻，严重者可导致肝损害。

　　3 、烟酸类

　　烟酸类药物属B族维生素，当用量超过其作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用。该类药物的适用范围较广，可用于除纯合子型家族性高胆固醇血症，及I型高脂蛋白血症以外的任何类型高脂血症。但是，该药的速释制剂不良反应大，我们一般不单独应用。对于烟酸的降脂作用机制，目前医学界尚不十分明确。缓释制剂大大减少，主要为颜面潮红。

　　4、 胆酸螯合剂

　　这类药物也称为胆酸隔置剂。有考来烯胺（Cholestyramine），常用药物有降胆宁。该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、便秘或腹泻，肠梗阻或头痛等。

　　5、 胆固醇吸收抑制剂

　　此类药物主要通过抑制肠道内饮食和胆汁中胆固醇的吸收，来达到降低血脂的目的。目前，该类药物上市很少。

　　另外，鱼油类药物（如多稀康、血脂康、深海鱼油等）亦有一定的降血脂作用。

　　二、糖尿病人如何选择降脂药？

　　医生会根据病人的具体情况选择药物，而病人则应该按照医生的指示来吃药，这样依从性会好，治疗效果也会好。调脂治疗的首要目标是降低LDL-C，首选他汀类调脂药物，使糖尿病患者的LDL-C控制在2.6mmol/L以内。最新研究结果表明，对糖尿病患者即使血浆LDL-C水平偏低，应用他汀类药物进行长期治疗，也可明显降低心血管事件。

　　1、当您的甘油三酯水平超过4.5mmol/L时，首先要控制血糖，同时需尽快饮食、运动控制，并加用贝特类药物如力平之等；

　　2、 当你的甘油三脂没超过4.5mmol/L，且LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）超过2.6时，则需加用他汀类药（如立普妥等）；