新生儿惊厥怎样观察

文章目录

一、新生儿惊厥怎样观察

1. 新生儿惊厥怎样观察呢

2. 什么是新生儿惊厥

3. 新生儿惊厥的发病原因

二、新生儿惊厥怎样护理

三、新生儿惊厥要注意什么

新生儿惊厥怎样观察

1、新生儿惊厥怎样观察呢

1.1、微小发作

较其他类型常见,以头面部表现为主,无肢体强直或阵挛,发作时运动现象轻微,抽搐微弱而局限,可表现为呼吸暂停、眼球偏斜、眼睑抽动、口唇颤动、吸吮吞咽、瞳孔散大、有时伴有异常的哭笑,或只有植物神经症状,有时则伴有肢体的踏车、跨步、游泳等动作。

1.2、多灶性(游走性)阵挛性惊厥

这种惊厥是游走性的,无固定顺序,发作中阵挛性运动迅速地从这一肢体转移到另一肢体,或从这一侧转到另一侧,长时间的局灶性阵挛运动在其他部位开始前只限于一个肢体或同侧的上下肢。

1.3、局灶性阵挛性惊厥

这种惊厥开始起于单侧肢体或一侧面部,并可扩展到同侧其他部位,一般无意识障碍,发作中可在中央沟附近查到一侧局限性高幅尖 波,并可能扩展到同侧半球的邻近区域或对侧。轻微的局限性发作有时不能辨认,如一侧肢体或指(趾)的轻微颤动或强直,肢体的奇特动作,如上肢的摆钟样动 作、双下肢的踩踏板样动作等。

1.4、强直性惊厥

表现为全身的伸展和僵硬,伴呼吸暂停、双眼向上斜视,少数呈全身性强直发作。本型以早产儿多见,常提示有器质性脑损害。

1.5、肌阵挛性惊厥

本型临床上少见,常提示弥漫性脑损害,表现为上肢和(或)下肢同时发生的急促的牵拉运动,脑电图常无特殊形态的异常。

2、什么是新生儿惊厥

惊厥,也就是人们俗称的抽搐、抽风,是由于新生儿的中枢神经系统功能紊乱,引起脑细胞发生不正常放电的一种疾病。在所有新生儿疾病当中,惊厥是比较常见且发生时病情较为凶险的疾病之一。这种病症常见于六岁以内的幼儿。

跟同龄宝宝相比,体质较弱的宝宝发病的概率比较大;不同年岁的宝宝相比,年龄越小越容易发病。新生儿惊厥往往预示可能会发生危重疾病,一旦宝宝出现惊厥的现象,应迅速就医诊治。

3、新生儿惊厥的发病原因

3.1、颅内疾病

缺氧缺血性脑病:占惊厥病因的60%-70%,惊厥多见于生后24小时内; 缺氧性及产伤性颅内出血:惊厥多见于生后2-3天;脑梗塞:多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1-4天。

3.2、感染

多见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等,以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染的宝宝,惊厥见于生后3天内,生后感染的则多见于出生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。

3.3、代谢异常

低血糖,多发生于生后3天内;低钙血症,包括惊厥发生于生后1-3天的早发型及生后1-2周的迟发型;低镁血症,常与迟发型低钙血症并存;高钙或低钠血症;维生素B6缺乏症:惊厥见于生后数小时到2周,镇静剂无效;胆红素脑病;氨基酸代谢异常:枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。

3.4、药物

药物过量或中毒:如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。撤药综合症:孕母用麻醉药,苯巴比妥类药物,能透过胎盘进入胎儿,分娩后药物供应突然中断,常于生后6小时内发生惊厥,24-48小时恢复正常。

新生儿惊厥怎样护理

1、正确放置患儿

将抽风婴儿放床上,侧卧可防止呕吐物吸入气管,解开领口,松开裤带。一定不要叫家人乱搬动婴儿,保持安静,要有专人守护在床边以防摔伤。

2、防舌咬伤

抽风时牙关紧闭,为防止婴儿舌咬伤,可在上、下牙齿之间放一布垫,也可用压舌板外包纱布。牙紧闭时不要硬撬。

3、保持呼吸道通畅

患儿抽时不会咳嗽,不会吞咽,所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出,以免堵住气管引起窒息。

4、注意呼吸

一般不论面色是否有青紫皆应给氧气吸入,以保护脑组织,勿使发生缺氧脑病。

5、喝点盐开水

对既往有高热惊厥史者,若处于感冒初期,并伴有发热(体温≥37.8℃)口渴时,应适当增加饮水量,可喝两杯淡盐冷开水(一次饮水量100～200ml,间隔1～3小时),以预防高热惊厥复发及惊厥性脑损伤。

新生儿惊厥要注意什么

1、增强宝宝身体素质

若是宝宝身体素质较差,那么抵抗力弱易生病,所以要让宝宝多活动,增强宝宝体质,降低发生感染性疾病的几率。

2、改善居住环境

注意加强对宝宝的护理,保持室内空气新鲜,经常通风换气,提高孩子的机体适应能力,能有效预防疾病的发生。

3、加强营养

宝宝除了需要补充足够的奶类食物,待4--6个月后还要摄入适量的辅食,比如富含钙元素、维生素B1、各种矿物质等食物。谨记定点喂养,不要让宝宝感到饥饿后才喂食,此举可降低宝宝因血钙过低和血糖过低而导致惊厥的几率。

4、尽可能避免间接吸烟

注意避免过度疲劳或过度兴奋,以免诱发惊厥发作。