小儿扁桃体切除对免疫有影响吗

文章目录

一、小儿扁桃体切除对免疫有影响吗

二、怎样判断小儿扁桃体发炎

三、怎样预防小儿扁桃体发炎

小儿扁桃体切除对免疫有影响吗

1、小儿扁桃体切除对免疫有影响吗

过去对慢性扁桃体炎的治疗主张用手术切除法,但是近年有人认为扁桃体是一个免疫器官,可以产生分泌性IgA,有抑制细菌在呼吸道生长扩散的作用,对病毒亦有中和及防止扩散作用。目前的共识是,6岁以下的儿童扁桃体有重要的生理功能,随意切除将降低机体免疫功能。扁桃体在3—5岁时免疫功能最活跃,不能轻易摘除扁桃体,是否需要手术切除,应该权衡利弊,建议能不切就不切。但是若扁桃体反复发炎,经久长期低热,有引起急性肾炎或风湿热的可能等手术适应证,则考虑手术。

2、什么是扁桃体

扁桃体是人体呼吸道的第一道免疫器官,其免疫功能在小儿期(尤其是3-5岁)最活跃,位于咽部扁桃体隐窝内,也就是我们通常所说的“喉咙”处,此位置相当于两军交战时的先头部队或者神话故事中的门神,它抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒等病原微生物。这是一个非常有用的器官。但它的免疫能力也是有限的,当吸入的病原微生物数量比较多或者是毒力比较强时,就会引起扁桃体发炎,出现红肿、疼痛、化脓等。

3、小儿扁桃体发炎的原因

西医认为,急性扁桃体炎主要是由细菌或病毒感染引起的,少数由支原体等感染引起,慢性扁桃体炎则大多因患儿体质较差,急性扁桃体炎迁延不愈所致。中医称扁桃体为“乳蛾”,认为急乳蛾发病原因有风寒、湿邪、风瘟、风火、热毒、肺胃郁热等,总的来说,一是湿邪外感,直犯肺胃;二是内有伏火,上犯咽喉。而慢乳蛾主要是因为先天不足、痰气阻塞、热火上扰、饮食所伤、肝火痰结、痰淤内结等,儿童的主要发病原因是禀赋不足、气血双亏,致痰浊凝滞难解而僵肿。

怎样判断小儿扁桃体发炎

1、小儿发高烧

高烧可达39～40℃,同时伴有寒战,全身乏力,头痛及全身痛,食欲不振,恶心和呕吐。

2、嗓子痛,吞咽困难

扁桃体发炎的小儿会说自己的嗓子痛,咽东西痛,咽水也痛;如果让小儿张开嘴,压住舌头,就会看到咽部有两个红肿的小桃子样的扁桃体,有的还有可能有脓,如果肿大的比较厉害,会导致小儿呼吸困难,危及生命安全。

3、血象鉴别

从血象鉴别发热较高。白细胞数较低时,应考虑常见的急性病毒性上呼吸道感染,并根据当地流行情况及患儿接触史,排除流感、麻疹、疟疾、伤寒、结核病等。白细胞持续性增高时,一般考虑细菌感染,但在病毒感染早期也可高达15×109L左右,但中性粒细胞则很少超过75%。白细胞特别高时,则须排除细菌性肺炎、传染性单核细胞增多症和百日咳等。急性咽炎伴有皮疹、全身淋巴结肿及肝脾肿大者,应检查异常淋巴细胞除外传染性单核细胞增多症。

怎样预防小儿扁桃体发炎

1、不要急于退热

发热是身体的一种防御性反应,有利于歼灭入侵的病菌。患儿发热,首选物理降温,如温水擦浴、冷敷、冷盐水灌肠等。如体温达38.5℃以上,则应采用药物退热,可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等制剂,以及中药解热剂如瓜霜退热灵、羚羊角口服液等。但小儿禁用阿斯匹林类药物,以防止REYE综合征的发生。

2、不要滥用抗生素

由于流感是由流感病毒感染引起的,因此抗菌素对流感病毒根本无效。而且滥用抗菌素还会引起肝肾功能损害、腹泻等不良反应。小儿流感属中医学“时邪感冒”的范畴。中药宜采用清热解毒之法,方用银翘散合普济消毒饮加减。

3、家庭预防很重要

流感季节应做到居室定时通风,餐具、玩具勤消毒,减少外出活动,清洗手沐浴,多饮开水,饮食清淡。患病以后应卧床休息,多饮水,补充多种维生素,保持鼻咽及口腔清洁,预防并发症。