腮腺炎的早期症状

文章目录

一、腮腺炎的早期症状

1. 腮腺炎有什么早期症状

2. 腮腺炎如何检查确诊

3. 腮腺炎如何治疗

二、腮腺炎的发病原因

三、腮腺炎如何预防

腮腺炎的早期症状

1、腮腺炎有什么早期症状

腮腺炎潜伏期8～30天,平均18天。起病大多较急,无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上,成人患者一般较严重。

腮腺炎的特有症状:首先是腮腺肿大,一般是以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;一般持续7-10天,常一侧先肿大2-3天后,另一侧也出现肿大,并伴有疼痛和热感。在张口及咀嚼时疼痛加重。肿痛约一周后消退。腮腺肿大时大部分有3-5天的发烧。腮腺肿大后,一定要严格隔离。直到腮腺肿大完全消失3天后才可以解除隔离。

除了腮腺炎局部的表现外,我们还应该注意腮腺炎合并症的发生,如,合并腮腺炎脑炎,睾丸炎、胰腺炎以及病毒性心肌炎。在小儿患病过程中,要注意有没有这些合并症的发生,比如合并腮腺炎脑炎,孩子会持续高热,颅内压增高,呕吐,头疼。另外还有一个合并症是睾丸炎。其临床表现:下腹疼痛,睾丸肿胀,红肿,有明显压痛。

2、腮腺炎如何检查确诊

2.1、外周血象

白细胞计数大多正常或稍增加,淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高,偶有类白血病反应。

2.2、血清和尿淀粉酶测定

90%患者的血清淀粉酶有轻至中度增高,尿中淀粉酶也增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比,但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。

2.3、血清学检查

中和抗体试验:低滴度如1∶2即提示现症感染。近年来应用凝胶溶血试验,与中和试验基本一致,而比中和抗体的检测简便迅速,但方法上还需进一步改进。

补体结合试验:对可疑病例有辅助诊断价值,双份血清(病程早期及第2-3周)效价有4倍以上的增高,或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可,宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染,V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。

2.4、病毒分离

早期病例,唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。手续较繁,目前无条件普遍开展。

2.5、尿

肾脏受累时尿中可出现蛋白尿,红白细胞等,甚至类似肾炎的尿的改变。

2.6、其他辅助检查

合并心肌炎时心电图示:心律不齐、T波低平、 ST段压低。

3、腮腺炎如何治疗

3.1、西医治疗

针对发病原因。纠正机体脱水及电解质紊乱,维持体液平衡。必要时输入复方氨基酸等以提高肌体抵抗力。

选用有效抗生素。应用大剂量青霉素或适量头孢霉素等抗革兰阳性球菌的抗生素,并从腮腺导管口取脓性分泌无作细菌培养及药敏实验,选用最敏感的抗生素。

3.2、中医治疗

中医治疗流行性腮腺炎以清热解毒为主,佐以疏风解邪。方药可用“腮腺解毒汤”,即用银花、黄芩、葛根、桔梗、板兰根、升麻、花粉、柴胡、甘草、蒲公英各10克,石膏15克,用水煎服,每日1剂,早、中、晚各服一次。注意:发热期间卧床休息,饮食应以流质为宜,应避免酸辣食物,注意口腔清洁,多饮开水。

腮腺炎的发病原因

1、感染性

急性细菌性腮腺炎(化脓性腮腺炎):是由细菌感染引起,主要为金黄色葡萄球菌,其次为链球菌。常见病因为腮腺分泌机能减退者(如机体抵抗力及口腔生物学免疫力降低者、手术禁食者等)、腮腺导管口堵塞及腮腺淋巴结炎、邻近组织炎症波及。

2、免疫性

如干燥综合征、米库利奇病等可引起慢性自身免疫性腮腺炎。

3、堵塞

主要腮腺管及分支堵塞继而引起细菌感染,多见涎腺结石、黏液栓及较少见的肿瘤,多见良性肿瘤。

4、病因未明

慢性非特异性腮腺炎、复发性儿童腮腺炎、变性型涎腺肿大症等,极少由某些药物引起。

腮腺炎如何预防

1、个人卫生习惯

养成良好的个人卫生习惯,做到“四勤一多”:勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。这是常见的腮腺炎的预防方法。

2、如发现异常症状,及早治疗

一旦发现孩子患疑似流腮的情况,有发热或出现上呼吸道症状时,应及时到医院就诊,有利于早期诊治。

3、药物预防

采用板兰根30克或金银花9克煎服,每日1剂,连续6天。

4、管理传染源

早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫,但在集体儿童机构、部队等应留验3周,对可疑者应立即暂时隔离。

5、被动免疫

一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。恢复期病人的血液及免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可有一定作用,但来源困难,不易推广。