剖腹产怎么剖好

文章目录

一、剖腹产怎么剖好

二、剖腹产的过程是怎样

三、剖腹产什么时候剖好

四、剖宫产如何坐月子

剖腹产怎么剖好

剖宫产腹部切口的方式有横切口和纵切口二种方式。横切口:多是在耻骨联合上方两指,横切12~13厘米。纵切口:下腹从脐下至耻骨联合之间,正中线偏旁,纵切口约12厘米。20世纪80年代前,多数医院剖宫产采取纵切口的方式。之后引入腹壁横切口的方式,逐渐在全国各医院普及。因此,大多数医院目前多采用横切口剖宫产。近来提出纵切口有其一定的优点,又建议行纵切口剖宫产。

1、横切口

1.1、优点

由于切口位置低,愈合后可隐藏在内裤的下方,切口的横弧线型正与皮肤纹理相符,看起来美观,易受年轻妈妈的喜欢。

横切口术后起、卧时牵拉较轻,因此,术后疼痛的程度较轻。

对于腹壁厚、较为肥胖的产妇,横切口比纵切口的术后病发率要低、伤口的愈合要比纵切口要好,发生脂肪液化的情况要少。

1.2、缺点

手术比较费时间,对麻醉的要求高,比较适合择期手术。

切口的延长受限,手术中暴露的视野有限,不能广泛探查。

从切皮到胎儿娩出的时间要长于纵切口。

胎头的娩出由于伤口长度的影响,较纵切口要困难。

切口各层术后的粘连比纵切口要重,再次手术相对纵切口较难。

2、纵切口

2.1、优点

从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切口,尤其是适合于紧急情况,如发生脐带脱垂、严重的胎心异常,需立即娩出胎儿时,多采用纵切口。

取出胎头较易,不需按压宫底,很少有取头困难。

手术视野充分暴露,切口可以视情况而延长,因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者,行纵切口剖宫产为宜。

手术时间较横切口短,紧急情况甚至可以在局部麻醉的情况下进行。

腹壁组织发生粘连的几率较低,对生育要求较多者,选择纵切口较好。

2.2、缺点

腹壁疤痕明显,不美观,尤其是疤痕体质者。

起、卧牵拉较重,因此产妇感觉较为疼痛。

伤口愈合不好者较横切口者多,尤其是腹壁厚的产妇,可发生脂肪液化或感染的问题。

总之,选择横剖还是纵剖,要看孕妇的肥胖程度、胎盘位置、婴儿大小等多方面因素。一切判断原则要以保证孕妇和胎儿安全健康为第一标准。

从美观和感受上,横剖是最好的选择,但是,如果婴儿身体较大,横剖后拉开的术野会不够大,不利婴儿的取出;或者胎盘附着在腹部的位置,横剖还有造成胎盘内大动脉破裂后大出血的危险。此时,就需要纵剖,纵剖的远离是在肚子正中,肚脐往下竖着剌开一刀口子,由于纵剖的口子牵拉自由度比横剖大,所以更适合个体大的婴儿取出。

另外,一些身体较胖的孕妇,由于皮下组织丰厚,采用纵剖更利于术野开阔,从而安全的取出婴儿。此外,剖腹产术上一次的刀口不会对下一次产生太大影响,因此不必担心反复开刀对刀口造成的影响。唯一的不利情况,可能是反复剖腹产可能引起子宫张力变差,造成子宫破裂。

剖腹产的过程是怎样

剖腹产的原理是先在肚皮上开一刀,见到子宫后再在子宫上开一刀,一共动两刀,事后先缝合子宫再缝合肚皮。

剖腹产手术并不神秘,一般都是几道程序。

首先是术前准备,术前八小时不能进食,然后,由护士协助孕妇脱光剃光阴毛,然后搀扶孕妇躺到带车轮的床上,并到手术室准备麻醉。

剖腹产麻醉,主要采用硬膜外麻醉和腰部麻醉。

手术时,除了露出肚子和头部,其他都将用消毒单遮挡。此时孕妇下体完全无感觉但神志清醒。无需做任何配合医生的动作。

手术过程顺利的话一搬在半小时左右,护士将负责清洗孩子并包裹然后送出给家属。

产妇术后24小时即可下地,缝合的伤口会有疼痛感,但也将很快愈合。接下来就是休息。

剖腹产什么时候剖好

专家建议孕37周至孕40周都可以进行剖腹产手术,但最佳的手术时间为孕39周,因为这个时候的胎儿已经发育成熟,可以从妈妈肚子里出来了。

如果剖的过早,很可能还没发育完全,容易出现早产的相关并发症。如果剖的过完,很容易出现破水、镇痛等紧急情况。所以,一般建议孕39周做剖腹产手术最好。

剖宫产如何坐月子

1、伤口护理。剖宫产的女性在手术后,为了保护伤口和止血,医生会让纱布和透气纸胶带覆盖创面,并在术后24小时完成第一次换药。提醒产妇注意的是,在坐月子期间要保持伤口的清洁干燥,不要随意涂抹自认为有效的药物,不要经常碰触伤口,如发现伤口有异常应及时回医院就诊。

2、会阴护理。因为生产,在坐月子期间产妇会有很多恶露排除体外,所以会阴的清洁工作很重要。如果处理不当,很容易产生细菌感染,导致妇科疾病。建议孕妇每次便后都要用清洗外阴,洗具要专用,并且每次用后都要消毒。

3、子宫护理。通过按压产妇的腹部,可以判断产妇子宫收缩的情况和子宫恢复的情况。适当的按摩有助于产妇恶露的排除,还可以增强子宫的收缩,避免大出血。所以产妇或者家里人要适当的给产妇按摩腹部,帮助产妇尽快恢复。

4、身体护理。因为剖宫产的产妇有手术刀口,行动起来会比顺产的产妇困难,而且麻醉药会抑制肠蠕动,易发生肠粘连和胀气。这就要求坐月子的产妇在条件允许的情况下要多做翻身的动作,切记动作缓慢,别牵动伤口,必要时家里人可以帮助产妇翻身。另外还要注意产妇的乳房清洁,因为宝宝每次喝奶都会直接接触乳头,所以每次在宝宝喝奶前后,产妇都应清洁乳房,保持干净。为了让乳腺通常,还可以帮助产妇按摩乳房,促进奶水分泌。