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十二指肠痛吃什么药
1、十二指肠痛吃什么药
抑制胃酸分泌药,目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,是治疗十二指肠溃疡的首选用药。黏膜保护剂与抑制胃酸药联用,可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发。促胃肠动力药,主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状,根除幽门螺杆菌。
手术治疗,主要用于治疗并发症(穿孔、出血、梗阻)。药物治疗,目标是控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症。
2、十二指肠的临床表现
2.1、疼痛:多类似溃疡病表现为上腹不适或钝痛,进食后疼痛并不缓解有时疼痛可向背部放射。
2.2、黄疸:系肿瘤阻塞壶腹所致,此种肿瘤引起黄疸常因肿瘤的坏死脱落而使黄疸波动,常见于大便隐血阳性后黄疸也随之减轻;另外黄疸常伴有腹痛。以上2点有别于胰头癌常见的进行性加重的无痛性黄疸,体重减轻,此种症状亦较常见但进行性体重下降常预示治疗效果不佳,腹部包块:肿瘤增长较大或侵犯周围组织时,部分病例可扪及右上腹包块。
3、十二指肠痛的病因
对十二指肠腺癌的病因不甚清楚胆汁和胰液分泌的某些物质如石胆酸等二级胆酸可能是致癌原对肿瘤的形成起促进作用。家族性息肉病Gardner和Turcot综合征von Reeklinghausen综合征Lynch综合征、良性上皮肿瘤如绒毛状腺瘤等疾病,可能与十二指肠腺癌的发生有关另有报道十二指肠溃疡或憩室的恶变以及遗传等因素亦与十二指肠腺癌有一定关系。
十二指肠痛手术前的护理
1、心理护理:手术前夕,患者往往会产生强烈的心理变化,既希望手术,又害怕手术,对手术有些顾虑,这个时期,患者迫切想了解和手术有关的一切信息和细节,护理人员要针对这一特点,做好耐心细致的思想工作,讲解与疾病和手术相关的知识,向患者和家属解释手术的必要性。
2、生理护理:术前完善各项必要检查,了解重要脏器尤其肝脏和肾脏的功能,术前给予5-7天的减黄治疗,有高血压或糖尿病者,给予相应处理,教会正确的咳嗽和排痰方法,逐步适应床上大小便的行为,有吸烟习惯的病人,术前一周停止吸烟。
3、营养支持:病人的营养状况与其对手术的耐受性直接相关,故术前均给予高蛋白、高糖饮食,大量补充维生素,合并胆道梗阻病人,术前则给予留置颈内静脉,给予深静脉营养,同时给予输血、白蛋白、血浆等来改善病人全身营养状况,并静脉补充维生素K。
十二指肠痛的饮食
1、宜食用质软、易消化的食物,避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物,以减少对溃疡面的机械性刺激。少量多餐、定时定量。少量,可减少胃酸分泌;多餐,可弥补食量之不足。一般每餐不宜过饱,以正常食量的2/3为宜,每日进餐4~5次。定时定量对维持胃液分泌和正常生理功能有重要作用。
2、为促进溃疡愈合,提供营养全面的膳食,特别是选用蛋白质营养价值高的食品,很有必要。烹调方法应以蒸、煮、炖、烧、烩、焖等较好,不宜采用干炸、油炸、腌腊、滑溜等方法。忌过甜、过咸、过热及生冷食物。细嚼慢咽。足够的热能、适量蛋白质、低脂、丰富维生素的膳食。
3、避免能强烈刺激胃液分泌的食物,如咖啡、浓茶、可可、巧克力、浓肉汤、鸡汤、过甜食物、酒精、地瓜等食物;各种香料及强烈调味品,如味精、芥末、胡椒、辣椒、茴香、花椒等也应加以控制。
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