生二胎需要侧切吗_什么情况需要侧切

乐雅养生网导读：生二胎需要侧切吗？随着二胎政策的开放，很多家庭也开始做要第二胎的准备了。很多妈妈们都有这样的疑问，生二胎需要侧切吗？这需要根据分娩时的具体情况来考虑。

侧切就是在外阴处切开一个小口方便生产，这个专业名词叫“会阴切开缝合术”，就是在孕妇分娩时，为了能够让胎儿顺利出来而进行的扩大外阴口的手术，目的是为了减少母其实也不是所有孕妇都要做这个会阴侧切，那么哪些孕妇需要做呢？

这个根据专业医生和助产士来判断的，包括了这几个情况：1.胎儿宫内窘迫、妊娠合并心脏病、高血压等疾病需要缩短第二产程尽快结束分娩；2.经阴道的助产术，如胎头吸引产、钳产、臀位助产；3.会阴体过短、组织硬韧或发育不良、会阴水肿；4.早产、巨大儿、胎儿宫内发育生长受限等。婴的产伤。

因此，这个会阴侧切也是需要根据临床的情况，不过孕妇是第一胎还是第二胎，都是不用做常规的会阴侧切的。根据调查，现在我国需要做会阴侧切的大概有30%左右的孕妇，相对来说第二胎要做的机会更小。医生不会在没有医学指征的情况下要求产妇剖宫产或者会阴侧切的，所以这个大可不用担心。

二胎顺产三种情况要侧切

经产妇阴道经过扩张，比起第一胎更容易生，侧切的几率也会减少，但如果出现以下几种情况，为了减少妈妈及新生儿的损伤，生二胎还是要进行侧切的。

1、胎头过大，避免严重的会阴撕裂。

如果胎儿比较大、分娩比较快，可能会发生会阴的深度裂伤，甚至会影响到产后的排尿排便，而且盆底和阴道也会被撑得更加松弛，影响恢复。采用侧切可以减轻胎头对产道的扩张，在一定程度上保护了妈妈的盆底和阴道。

2、高龄产妇，或合并妊娠期疾病。

35岁以上的高龄二胎产妇，或者有心脏病、妊娠高血压综合征等合并症，为免于母亲长时间用力，故采取侧切以缩短第二产程，减少对母子的伤害。

3、 防婴儿危险尽快完成分娩过程。

胎头如果长时间在会阴组织巨大的压力之下，很可能造成胎儿窒息或颅内出血，为缩短胎儿头部在阴道口被挤压的时间，尽快让胎儿 脱离缺氧的危险，需要侧切。另外，如果遇到胎儿头比较大，而妈妈的骨盆条件又不好，需要用吸引器或者产钳助产的时候，也需要实施侧切来进行最后娩出的配 合。

再次侧切的位置依据生产情况而定

会阴侧切术两种方式，一是沿阴道腔门方向正切开，叫做会阴直切术，二是与上述方向成一定角度（大约40度）侧切开，也即侧切术。

医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要施行会阴切开术。经产妇有可能会在上一次侧切处进行再次侧切，也有些妈妈是在另外一侧进行侧切，具体在什么位置侧切要看当时的生产情况。

会 阴侧切的时间一般选择在两次宫缩之间，胎头在阴道口露出直径3～4公分左右，在会阴阻滞麻醉下于会阴体左侧行45°切开，长约4～5公分。可以防止产后盆 底松弛，避免产后膀胱膨出、直肠膨出和尿失禁。一般切开四层：阴道黏膜、肌肉（会阴浅横肌、部分提肛肌）、会阴皮下脂肪、会阴皮肤。在胎儿分娩和胎盘娩出 后，经过助产士仔细检查宫颈、阴道壁和会阴侧切伤口后逐层缝合，恢复原本的解剖关系。有些助产士用埋藏缝线的方法缝合伤口，有些助产士用外缝丝线的方法缝 合皮肤，缝合后的皮肤完好如初。

二胎侧切后护理要点

对很多妈妈来说，侧切手术后的前l～2个星期是最难熬的时间，吃止痛片是最直接的止痛办法，同时也可以采取一些物理疗法让伤口尽快地恢复：

1、要保持伤口的清洁、干燥

做了会阴侧切的产妇在出院后，应每天用清水或洗液清洗外阴，有条件者最好每天洗两次，同时要选用安全的卫生用品并及时更换，以保持外阴的干燥清洁。也可用红外线灯照射伤口，以保持伤口干燥，促进血液循环，加速伤口愈合。

2、不直接压迫伤口

产妇可能会感觉坐卧时伤口疼，那么就依照舒服的姿势坐卧，尽量不要直接压迫伤口，压迫过度容易使缝合处裂开。

3、不要用力解便

最好采用坐式大便，以免伤口裂开和防止便秘。如便秘者，可瞩其进食橄榄油，蜂蜜等润肠通便食物。大小便之后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，要由前往后冲洗，才能避免细菌感染。

4、恢复期内禁止过性生活

做了会阴侧切的产妇在产后的6周内应避免过性生活。到了产后6周，若医生确认其子宫及产道已恢复良好，方可过性生活。

5、如果伤口出现下面的几种情况，应该及时告诉医生：

伤口血肿：缝合后1～2小时刀口部位出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。

伤口感染：产后2～3天，伤口局部出现红、肿、热、痛等症状，有时伴有硬结，挤压时有脓性分泌物。

伤口拆线后裂开：有个别产妇在拆线后会发生伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。

孕妇可以在怀孕期间，通过对自己的身体进行调理来减少会阴侧切和剖宫产的机会，给大家提几个建议：1、孕妇要学习正确的围产期知识，增强孕产妇孕期自我保健意识；2、孕妇要均衡饮食，控制好体重，如果体重增加太多的话，会导致腹中胎儿发育过大而影响自然分娩；3、认真做好产前检查工作，时刻留意自己的身体状况，及早发现并处理孕期并发症。

据有关机构的统计，二胎的产妇，每100个顺产的初产妇中约有99个会被侧切，这是为什么呢？另外，二胎对女人的身体到底还有哪些伤害？

二胎的一般为高龄产妇，容易导致合并妊娠期疾病或妊娠高血压综合征等合并症，为免于母亲长时间用力，故医院往往采取侧切以缩短第二产程，减少对母子的伤害。所以生二胎顺产的，99%需要侧切的不足为奇。