初三男孩半夜睾丸扭转 或影响生育能力

乐雅养生网导读：专家：青少年发生睾丸扭转发病率达1/4000，有不适要及时就医。

近日，广州某中学一名男生半夜出现睾丸扭转疼痛，强忍至天亮后才送医，所幸还能保住睾丸，但生育功能是否受到影响仍待评估。医生表示，青少年发生睾丸扭转发病率达1/4000，该院仅11月份就接收了4名睾丸扭转的病例。医生提醒，男生睾丸处出现不适应及时就医。

好险！男生睾丸疼差点要废掉

本月20日凌晨4点，广州某中学的初三寄宿生小明（化名）突然被一阵胀痛痛醒，醒来发现痛的地方是“蛋蛋”（即睾丸）。他不好意思大半夜去找校医，并且只是觉得隐痛，所以就继续睡了。清晨再醒来时，小明感觉“蛋蛋”处的疼痛加重，于是给爸爸打电话。他爸爸简单地问询“会不会红肿”，得到“不红肿”的回答后就说“先观察下”。

到了早上9点多，小明觉得疼痛更一步加剧，也是找到学校医务室。校医检查后，马上将小明送到某医院泌尿外科。接诊的医生立刻紧急启动“绿色通道”，经急诊彩色B超后诊断为“睾丸扭转”，于是为小明做了急诊手术。幸运的是，小明赶在“发病到手术”的6小时黄金拯救期内得到及时救治，保住了睾丸，但对日后生育能力的影响则需进一步评估。

什么是“睾丸扭转”？

“睾丸扭转”是最重要的外科急症之一。睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连并固定于阴囊，左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连，而精索长有为睾丸提供血液循环的血管。“睾丸扭转”是睾丸与精索发生一定程度扭转，有的扭转达180度，也有的扭转达720度。睾丸扭转的结果会导致血液不通、缺氧等，超过6小时，睾丸就会“萎缩”、“坏死”。

12至18岁的青少年是高发人群，约占65%，国外研究证实此年龄段人群发病率为1/4000。如此高的发生率，可省医院一年只收到10例左右。“这与误诊以及男生知晓率不高有关。”发生睾丸扭转的时间段多在睡眠中或睡眠后刚起床时，占比接近40%。具体发生原因仍不明确，据业内推理认为是因为睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起而收缩增加，扭转发生。此外，睡姿不断变换，两腿常挤压睾丸，致其移位，也可能是诱发原因。

救治黄金时间只有6个小时！

“蛋疼”不能忍，不管是“扭蛋”还是附睾炎等，否则，严重后果是——睾丸“武功”废掉，生育能力或多或少会受到影响。据介绍，一旦发生睾丸扭转，6小时内复位睾丸的成功挽救率超过八成；10小时内降至七成；超过10小时就只有20%。

但在现实中，“扭蛋”的复位率很低，省人民医院接到的6例病人中，仅小明与另一名患者幸运得救。如能在6小时内手术，可将睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，同时也将另一侧‘蛋’固定，以免以后发生扭拧。发病初期则可试行手法复位，须注意此法不能防止‘扭蛋’复发。

如何自己诊断是否为睾丸扭转

首先，其发病典型表现为一侧阴囊内睾丸疼痛，往往睡眠中突然痛醒。其次，起初为隐痛，继之加剧并变为持续性剧烈疼痛。疼痛有时向腹股沟及下腹部放射，伴有恶心、呕吐。再次，最初睾丸阴囊可能不会红肿，严重的扭转或扭转时间超过12小时可见阴囊和皮肤红肿。这时，不要哑忍，要尽快到医院。通常，医生会安排彩色B超检查，如果医生没开出这项检查，患者也要提示是否需要做。

睾丸扭转过会影响往后的生育吗？

未成功挽救的睾丸会坏死、萎缩，但也不用过于担心，现实中有很多剩下单侧睾丸的男士也具备生殖功能，顺利繁殖后代。精子的“仓库”是减少了一半，但这影响需要具体分析，如果剩下的另一个睾丸生精功能正常，通常都能够保留生殖功能。已接受单侧睾丸切除术的男士，定期做检查，婚育前做好评估。确实存在生育功能方面问题的，也可寻求辅助生殖专家的帮助。

做好蛋蛋的日常护理

男生从小就应该知道什么是对自己的蛋蛋不好的行为并且注意避开这些行为和动作。

1、不要穿紧身牛仔裤：男性学专家和泌尿学专家认为紧身牛仔裤不但压迫男性生殖器官，影响睾丸正常发育，还因不透气、不散热，而不利于精子的生存。正常情况下睾丸温度要比体温低3℃～4℃。

2、不要久骑赛车：赛车车把的高度低于车座，重心前倾，腰弯曲度增加，会阴部的睾丸、前列腺紧贴在坐垫上，受到长时间挤压后会缺血、水肿、发炎，影响精子的生成以及前列腺液和精液的正常分泌而致不育。因此，男青年不宜久骑赛车，每天不应超过一小时，保护会阴部坐垫应用海绵套。

3、吸入厨房油烟：厨房油烟中竟有74种化学物质能致细胞发生突变，导致不育，成为“家庭杀手”新“罪证”。他们发现喂服了厨房排油烟机油杯中的冷凝油的果蝇，细胞染色体的突变率为0、54%，并有2.8%的果蝇不育，这表明其生殖系统受到明显破坏。

4、不要洗澡温度过高：正常情况下精子必须在34℃～35℃恒温环境中才能正常发育，洗澡时水温过高往往暗伏“杀机”。如桑拿浴时室温可高达70℃～80℃，比正常浴室温度要一倍以上，很不利于精子的生长，或造成“死精”过多而致不育。医学家从男子不育的成因中获悉，一部分男子正是由于睾丸温度比正常人高2～3度，精子不能成活。因此年轻人应慎洗桑拿浴，平时，洗澡的水温也应在34℃左右为宜。

5、饮食注意不要缺锌少硒:微量元素锌可促进精子的活动力，能防止精子过早解体，利于与卵子结合，可见锌对生育有重大影响。硒也是人体不可少的微量元素，几乎全来自食物。日本医学研究人员观察男性不育1000例，发现37人的精液中硒含量不足。因此，男青年不可偏食，应注意多吃含锌、硒多的食物，如鱼、牡蛎、肝脏、大豆、糙米等。

男宝宝护蛋小贴士

男宝宝的私处护理应该得到家长的重视，在日常护理中用正确的手法护理宝宝。

水温控制

阴囊是男性身体温度最低的地方，最怕热。高温会伤害成熟男性睾丸中的精子。虽然，宝宝睾丸中此时没有精子，但也必需注意防止烫伤。水温控制在38℃～40℃为宜，要保护宝宝皮肤及阴囊不受烫伤。

切莫挤压

宝宝的小鸡鸡和阴囊都是布满筋络和纤维组织，又暴露在外，十分脆弱。洗澡的时候，新手爸妈要特别注意，不要因为紧张慌乱，用力挤压或者捏到宝宝的这些部位。

重点清洗

把小鸡鸡轻抬起来，轻柔地擦洗根部，阴囊多有褶皱，这里较容易藏脏东西；阴囊下边也是个隐蔽之所，包括腹股沟的附近，都是尿液和汗液常会积留的地方，要着重擦拭。

包皮清洗

右手拇指和食指轻轻捏着阴茎的中段，朝孩子腹壁方向轻柔地向后推包皮，让龟头和冠状沟完全露出来，用毛巾浸着温水轻轻地洗，水温不能太高，手势不能太重。洗后要注意把包皮回复原位。

医生建议在男宝宝周岁前都不必刻意清洗包皮，因为这时宝宝的包皮和龟头还长在一起，过早地翻动柔嫩的包皮会伤害宝宝的生殖器。

不要过度刺激

生殖器受热膨胀、尿道张开，可使泌尿系统感染，出现小便不正常的现象。更严重的是，过度刺激生殖器，会激惹孩子性倾向的活跃导致性早熟。

多关注重点地带

不要把孩子的阴部包裹得太紧(如穿紧身裤等)。

花露水与爽身粉这类东西容易使原本就潮热的纸尿裤里面更加潮湿，爽身粉也容易与汗液结块，堵塞毛孔，花露水还有一定的刺激性。

若宝宝不再戴尿布，排尿后最好用干净手纸擦干尿液保持干爽。