孩子拉肚子别马上送医 小心交叉感染

乐雅养生网导读：根据以往惯例，10—12月是一年中秋季腹泻最高发的时间。但是串门走亲戚、或是开学初期，也都是轮状病毒交叉感染高发的重要因素。

上吐下泻，一天拉数次水样便，还伴有低烧。各位家长，如果你家孩子出现这些症状，不要太过紧张，很可能是感染了轮状病毒，也就是俗称的秋季腹泻。

根据以往惯例，10—12月是一年中秋季腹泻最高发的时间。据杭州市一医院统计：去年9月份轮状病毒阳性率为4%；10月份为20%；到了11月份达到45%；甚至在春节前的儿科门诊中，秋季腹泻的患儿也占到了门诊量的三成。

然而这种毛病并非只在秋季发生，串门走亲戚、或是开学初期，都是轮状病毒交叉感染高发的重要因素。

腹泻严重的孩子

脱水至无泪无尿

杭州市一医院检验科的徐丽慧医生说，轮状病毒是一个大家族，最常见的是A群轮状病毒，目前市一医院采用的是免疫层析法快速检测A群轮状病毒抗原，若是检测结果阴性，并不能排除有其他轮状病毒感染的可能。

再加上轮状病毒感染具有全球性，几乎所有5岁以下的儿童都发生过该病毒的感染。而出生6个月之前的婴幼儿有母乳抗体的保护，以及2岁之后逐渐因感染获得免疫力，所以通常是6个月-2岁的婴幼儿是最易感人群。

感染轮状病毒的症状一般是先吐后泻伴发烧，便次增多，水样或蛋花汤样。虽然病毒感染有着一周左右的自限性，但还是应该防范严重腹泻引起的脱水后果，因此多对症下药，注重保护肠道粘膜，平衡正常菌群等就显得尤为重要。

在该院的儿科门诊中，林晓彦医生已被里三层外三层的家长围得喘不过气来。他说不久前刚接诊过一个一岁半的小男孩，先是呕吐、低烧，接着是拉肚子，一天数次水样便，而且增至一天十多次。到医院就诊时，小宝宝已经严重脱水到哭不出眼泪，一天没换尿不湿都没有小便，需要赶紧补液。

医院容易成为交叉感染场所

秋季腹泻的传染性很强，在疾病流行期间，医院常成为感染的场所。候诊的椅子、化验室的窗台、卫生间、收费处都有可能因为被污染而成为交叉感染的原因。就诊时孩子生病，家长慌张，不能像平时那样保证洗手注意卫生，易造成交叉感染。另外，幼儿园、学校、公共场合也可能发生交叉感染。

林医生特别想告诉各位婴幼儿家长的是，针对轮状病毒目前没有特效药，到了医院也只能是对症治疗，病程仍然需要一周左右时间。

“不少家长反映，孩子到医院就诊后，回去不久竟发现又感染了感冒。秋冬是流感病毒和轮状病毒都高发的季节，将本身抵抗力差的孩子带到医院，非常容易发生交叉感染。”林医生说。

他建议家长，可以先观察孩子的大便，如果大便里带脓，那很可能是细菌感染，需要进行抗菌治疗；如果是水样便，应该是病毒感染，在腹泻不严重、孩子能吃能睡、状态不错的情况下，可先不用上医院。要是家长不放心，可以先把孩子的大便样本送到医院做个检查，不用急着带孩子上医院。

对于感染轮状病毒后的口服补液，林医生特别提醒，并非简单的喝开水，而是需要上药店购买专门的口服盐冲泡，因为已经调配好糖和盐的分量。以及饮食上多给一些米汤、粥和腹泻专用奶粉，当然也可以适当补充一点益生菌。

另外轮状病毒可由粪口途径传播，应对婴幼儿所用餐具、炊具进行有效消毒，注意食品卫生。照管人则不管是婴幼儿便后还是喂食前都应该勤洗手，防止交叉感染。

治疗的关键是防止脱水的发生

给孩子补水常见方法冲服口服补液盐，其中含有一些电解质和葡萄糖，根据说明书用白开水按比例配制，这样既可以补充丢失的液体，也可以补充因呕吐腹泻丢失的电解质。补水非常重要，可以少吃饭喝奶，不能少喝水。如孩子腹泻重，又有呕吐，不能喝水，就只能到医院输液了。

补水的同时要止吐、止泻，不建议让孩子禁食

让孩子在喝水吃东西前20~30分钟使用止吐药。针对腹泻，可在医生指导下给孩子服用一些止泻药。一般秋季腹泻需要服用止泻剂，这样可以减少水分丢失，减少脱水的发生。腹泻期间不建议禁食。哺乳期的小婴儿，可以继续喂母乳，但量上应适当减少。如果孩子开始吃辅食了，我们可以把孩子的所有辅食停掉，并可减少哺乳量，适当喝一些米汤。如果是大孩子，可以吃腹泻奶粉、米汤或煮得比较烂的粥。一般来讲，患病轻的孩子2~3天即可好转，重一点的5~7天也能逐渐缓解。