如何预防热性惊厥_怎么预防热性惊厥

乐雅养生网导读：如何预防热性惊厥呢？天气热宝宝抵抗力和免疫力都比较差，为了防止热性惊厥，应该如何预防呢？下面小编为你介绍如何预防热性惊厥。

热性惊厥除控制惊厥外，必须及时退热，积极寻找发热原因，予以相应的处理。由于热性惊厥的复发率高，因此预防复发是十分重要的。

预防复发就是要在易发年龄(4～6岁以前)完全避免再次发作，防止惊厥持续状态，减少癫痫的发生，避免智力发育障碍。目前常用间歇服药法，即初次发作以后，当发热时立即用药，这种方法易被家长接受。但若选用苯巴比妥，实际并不能达到防止复发的目的。因为苯巴比妥至少规律服用7天才能在血中达到稳定的治疗浓度，一次苯巴比妥口服后也需4～6小时才达到血药浓度高峰，所以这种方法不能在体温骤升时起到保护作用。因此有人试用安定栓剂，每次5mg，在发热期间每8小时一次，有一定效果。

为预防复发，也有人提出了长期用药，即不论是否发热，每天坚持服药。但热性惊厥发病率很高，而严重后遗症只是少数，一律长期服药会造成大多数病人不必要的负担，且苯巴比妥也可引起嗜睡、兴奋不安、多动等副作用。因此目前提出了以下长期服药的适应症。

(1)复杂性热性惊厥。

(2)有危险因素的病例，且第二次发作以后。

长期用药可选用苯巴比妥、扑痫酮、丙戍酸钠或卡马西平。

治疗

（一）医治

（1）长时间发作时，应置患儿于卧位，保持呼吸道通畅，吸氧。

（2）立即静脉缓慢注入地西泮（安定），每次0.2~0.5mg/kg，或用0.5mg/kg的地西泮（安定）灌肠，如20~30分钟仍不见效，可重复1次。

（3）如有多次发作或惊厥状态，应于地西泮（安定）控制发作后，立即1次负荷剂量的苯巴比妥钠10~12mg/kg，然后口服维持剂量苯巴比妥钠每曰3~6mg/kg。地西泮（安定）静脉注射及负荷剂量苯巴比妥钠均可致呼吸抑制，应事先做好人工呼吸的准备。

（4）与此同时，应采取冷水擦浴、头部冰帽、冷盐水灌肠等物理降温和使用解热药物。

对有复发危险的病儿，可用药预防复发，方法有二：

1、平时不服药，在发热初起，体温达38℃以上时，急用安定灌肠，用量一次5mg或每天0.5mg/kg。口服效果不明显。

2、长期服用药物预防，不论平时是否发热，持续规律口服苯巴比妥，每天3～5mg/kg。也可用丙戊酸钠，每天15～30mg/kg。

目前有人采用的间歇服药方法，即初次发作以后，每当发热时立即用药，这种方法家长容易接受，但若采用苯巴比妥，则不能达到防止复发的目的。苯巴比妥 至少规律服用7天才能在血中达到稳定的治疗浓度，一剂苯巴比妥口服后也需4～6h才能达到血中浓度高峰，所以不能采用此种方法防止复发。

热性惊厥一般发作短暂。多不需用药。如果正在发作中，可针刺人中或合谷穴位，也可静脉推注地西泮（安定），每次按0.3～0.5mg/kg给药，最大剂量10mg，静脉推注速度1～2mg/min。

对单纯性FC，仅针对原发病处理，包括退热和其他物理降温措施即可。但对有复发倾向者，可于发热病开始即使用地西泮（安定）1mg/（kg·d），日分3次口服，连服2―3天，或指导本次原发病体温恢回复正常为止，对CFC或总发作次数已达5次以上者，若以安定临时口服未能阻止新的发作，可长期地口服丙戊酸或苯巴比妥钠，疗程1―2年，个别需适当延长，其他传统抗癫痫药对FC发作的预防作用较差。

（二）预后

1、复发

热性惊厥常有复发，在初次惊厥以后25%～40%（平均33%）的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在热性惊厥小儿中，1/3有第2次惊厥，9%的热性惊厥小儿复发3次或更多。

初次发作在1岁以内的复发率最高，约占一半病例。如家族中有癫痫或热性惊厥者，复发机会也高。复发的时间多见于初次发作后2年以内。

2、热性惊厥

与癫痫的关系 热性惊厥转变为癫痫的发生率，在以往的报道中相差十分悬殊，2%～57%，可能与观察时间及病例来源不同有关。根据近年来一些较大数量的病例较长时间的观察，发生率在2%～7%。

无论是单纯型还是复杂型热性惊厥，在热性惊厥发生前如已有神经系统异常，发生癫痫的危险增高。

3、热性惊厥

与智力低下的关系 热性惊厥小儿发生癫痫及智力低下的原因，一种认为严重的惊厥可以引起脑损伤，以致出现癫痫及智力低下；另一种观点认为在热性惊厥前，神经系统已出现异常，这种小儿既可发生热性惊厥，也会出现智力低下。

7 护理

（1）保持呼吸道通畅。立即解开衣扣，去枕平卧，头偏向一侧，用缠有纱布的压舌板放于上下齿之间，以防唇舌咬伤，必要时用舌钳将舌拉出，以免后坠，引起窒息；有分泌物及时清理。

（2）降温。体温升高明显者，头部给予湿冷敷，有条件者加冰袋或冰枕置于头部，同时用冰水或30%～50%酒精擦浴颈、腋下、肘窝、腹股沟等大血管走向处，避免擦前胸后背。亦可用药物降温。

（3）减少刺激，避免再次抽搐。各种治疗操作尽量集中进行，房间环境要安静，减少噪音。

（4）做好口腔护理。高热时口腔粘膜干燥，易受损发生口腔炎症，所以要做好口腔保健，常用生理盐水轻拭口腔。

（5）注意安全，必要时加床挡，防止患儿坠床。

（6）及时就医。