婴儿的黄疸光疗_黄疸光疗需要注意事项

乐雅养生网导读：婴儿的黄疸光疗，新生儿病理性黄疸的治疗原则，首先是查明原因并开展病因治疗，这是治疗的根本，只有消除了病因才能防止复发。其次是尽早给予光照疗法。现在，小编说说婴儿的黄疸光疗。

研究表明，胆红素能够吸收光线，通过光线照射可加速游离胆红素氧化分解，促进胆红素清除和排泄，降低血清未结合胆红素浓度，防止核黄疸的发生。所以，当足月儿血清胆红素高于205微摩尔/升；超低出生体重儿高于85微摩尔/升：极低出生体重儿高于103微摩尔/升时，即为光疗适应症。光疗时将新生儿裸体平放于光疗箱中，用黑布遮盖双眼和会阴部位，用单光或双光照射。

新生的宝宝得了新生儿黄疸，让儿科医生去会诊，大多都会推荐用蓝光灯光疗。光疗是近年来兴起的治疗黄疸特别有效的方法。它适用于任何间接胆红素血症，凡足月儿血清胆红素>205μmol/L的，都可以考虑光疗退黄。临床上大多用的是波长420～460nm的蓝光持续或间接照射24～48小时，其光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。因其能有效降低血清胆红素水平，使用方便，不良反应小，痛苦小，在临床得到广泛应用，也得到广大家长的普遍接受和认可。新的光疗建议用氮化镓发光二极管，它是一种高能耐用光源，可发出高强度窄光谱的蓝绿光，降解胆红素的作用比传统蓝光更好，光疗后胆红素反弹幅度很小。

光疗的注意事项较多，主要包括：

1、光疗的时间一般定为24～48小时，不宜超过3天。

2、由于蓝光可分解体内的核黄素，即维生素B2，因而当光照持续时间超过24小时时应给新生儿补充维生素B2，以防引起维生素B2的缺乏。

3、不能单纯以黄疸消退为停止光疗的依据，而应以血清胆红素浓度的下降为依据。因为光疗主要作用于皮肤浅层组织，故黄疸消退并不代表血清胆红素也已正常。

4、光疗不影响母乳喂养，可定时将新生儿抱出光疗箱进行喂养。为了方便母乳喂养，可将光疗箱置于母亲床旁，医护人员应定时进行观察和护理。

5、光疗的副作用相对较少，患儿偶可出现发热，腹泻和皮疹等，但多不严重，也不会影响继续治疗。

6、由于新生儿裸放于光疗箱中，活动空间大，容易擦伤皮肤，因而在光疗结束后须检查新生儿皮肤有无破损，以便及时处理，防止继发感染。

7、因为蓝光可分解体内的核黄素即维生素B2，当光照持续时间超过24小时时，应给宝宝补充维生素B2以防缺乏。

8、光疗只是照射的表面皮肤和浅层组织，而黄疸是全身上下内外都是发黄的，身体深处的黄染还会不断渗出来，所以不能单纯以表皮的黄疸消退作为停止光疗的依据，而应以实测的血清胆红素浓度下降为准。只有血清胆红素浓度恢复到正常范围，才说明宝宝的黄疸已降至安全水平，才可以终止相应的治疗。

9、光疗时温度较高，且宝宝哭闹等因素更加剧了水分的散发，所以要不定时地多喂水，或者将宝宝抱出光疗箱进行母乳喂养，避免因光疗造成新生儿脱水。

10、光疗副作用相对较少，部分患儿偶尔可能出现轻微发热、大便呈墨绿色、轻度腹泻和类似于小出血点的皮疹等，都属于正常的反应，一般不影响继续治疗。待光疗完成后一两天内都会自然恢复。

11、光疗前一定要做肝功能检查，对以直接胆红素为主的黄疸，是光疗的禁忌症，因为光疗后可能引起青铜症，光疗前放进去的是白白胖胖的宝宝，出来的却是青铜颜色的孩子，而且还有肝功能的不可逆的损伤，那岂不是麻烦事了吗？这是必须严格禁止的。

以上分享的是婴儿的黄疸光疗。在黄疸早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出。胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。 因为胎便里含有很多胆黄素，因为如果胎便不排出干净，胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里，使黄疸增多。