十二指肠癌怎么治疗

文章目录

一、十二指肠癌怎么治疗

二、十二指肠癌的症状

三、十二指肠癌的护理

十二指肠癌怎么治疗

1、十二指肠癌怎么治疗

胃大部分切除术。对十二指肠球部的早期癌,病灶靠近幽门可采用本术式注意切缘必须距肿瘤2cm以上,不要误伤周围重要结构。放疗、化疗对十二指肠腺癌无显着疗效,个别报道化疗能延长存活时间,可在术中或术后配合使用 预后。十二指肠腺癌总的预后较胰头癌与胆总管下段癌好其手术切除率70%以上,根治性切除后5年生存率为25%～60%健康搜索。但不能切除的十二指肠癌预后差,生存时间一般为4～6个月,几乎无长期生存病例。而十二指肠癌根据发生的部位不同其预后亦有差异。

2、十二指肠癌的病因

目前对十二指肠腺癌的病因不甚清楚。胆汁和胰液分泌的某些物质,如石胆酸等二级胆酸可能是致癌原,对肿瘤的形成起促进作用。家族性息肉病、Gardner和Turcot综合征、Lynch综合征、良性上皮肿瘤如绒毛状腺瘤等疾病,可能与十二指肠腺癌的发生有关。另有报道十二指肠溃疡或憩室的恶变以及遗传等因素亦与十二指肠腺癌有一定关系。

3、十二指肠癌的鉴别诊断

梗阻性黄疸者。需与胰头癌、胆管癌、胆管结石、十二指肠降部憩室等疾病其鉴别。呕吐或梗阻者。则应与十二指肠结核、溃疡病幽门梗阻、环状胰腺、肠系膜上动脉综合征相鉴别。消化道出血。需与胃、肝胆系、结肠、胰腺等肿瘤相鉴别。

十二指肠癌的症状

1、疼痛。多类似溃疡病表现为上腹不适或钝痛,进食后疼痛并不缓解有时疼痛可向背部放射。

2、厌食恶心呕吐。此类消化道非特异性症状在十二指肠腺癌的发生率为30%～40%如呕吐频繁呕吐内容物多大多是由于肿瘤逐渐增大堵塞肠腔引起十二指肠部分或完全梗阻所致。呕吐内容物是否含有胆汁可判别梗阻部位。

3、贫血出血。患上十二指肠癌的患者则会出现贫血的症状,并且主要表现为慢性失血,如大便隐血、黑便。如果患者大量失血的时候则会出现呕血症状。

4、黄疸。系肿瘤阻塞壶腹所致,此种肿瘤引起黄疸常因肿瘤的坏死脱落而使黄疸波动,常见于大便隐血阳性后黄疸也随之减轻;另外黄疸常伴有腹痛。

5、体重减轻。此种症状亦较常见但进行性体重下降常预示治疗效果不佳。

6、腹部包块。肿瘤较大或侵犯周围组织时,部分病例可扪及右上腹包块。

十二指肠癌的护理

1、心理护理:手术前夕,患者往往会产生强烈的心理变化,既希望手术,又害怕手术,对手术有些顾虑,这个时期,患者迫切想了解和手术有关的一切信息和细节,护理人员要针对这一特点,做好耐心细致的思想工作,讲解与疾病和手术相关的知识,向患者和家属解释手术的必要性,并重点介绍我科人员技术与设备,树立病人战胜疾病的信心,手术前晚均适当应用镇痛剂,使患者保持良好稳定的心理状态来配合手术。

2、生理护理:术前完善各项必要检查,了解重要脏器尤其肝脏和肾脏的功能,术前给予5-7天的减黄治疗,有高血压或糖尿病者,给予相应处理,教会正确的咳嗽和排痰方法。

3、营养支持:病人的营养状况与其对手术的耐受性直接相关,故术前均给予高蛋白、高糖饮食,大量补充维生素,合并胆道梗阻病人,术前则给予留置颈内静脉,给予深静脉营养。