【真菌性口腔炎治疗】真菌性口腔炎病症

乐雅养生网导读：了解真菌性口腔炎治疗对宝宝健康极为重要，那么如何了解真菌性口腔炎治疗呢？了解真菌性口腔炎治疗并不困难。

真菌性口腔炎

有的新生儿口腔粘膜上出现散在的白色点子，有时为白色片状，这就是“真菌性口腔炎”，俗称为“鹅口疮‘’或”雪口“。白色的点或片与奶块不同，虽然都是白色，但奶块容易擦掉，鹅口疮的白色点、片因为与粘膜粘得比较牢固，不容易擦去，用力擦去时局部会出血。正常人口腔内有白色念珠菌，如果抵抗力强或者口腔粘膜没有破损则不发病。新生儿抵抗力低，有的妈妈为保持新生儿的口腔清洁，每日用纱布去擦拭新生儿的口腔粘膜，以达到”刷牙“的效果。即使是轻轻的擦拭也可造成粘膜的破损，所以1—2日后小儿口腔粘膜充血、水肿、不愿吃奶，粘膜上有散在的白色斑片、斑点；如果不及时治疗可以蔓延到整个口腔粘膜，甚至病变向下蔓延到食管及整个消化道。一旦发现了新生儿有鹅口疮，治疗并不困难。可将制霉菌素片研碎，加冷开水化开，涂于病变处，每日3～4次或者用5%的碳酸氢钠清洁口腔，然后局部用1%的甲紫涂擦，每日1～2次。

平时应注意新生儿的口腔卫生，不用纱布擦拭口腔粘膜，哺孚L前母亲的乳头应清洗。人工喂养者奶瓶及橡皮奶头要严格消毒。对于营养不良、腹泻、体弱儿应注意营养，尽早治疗好原发病，这样才能预防新生儿鹅口疮。

用药治疗

1.局部治疗 鹅口疮的治疗，主要是用碱性药物及制霉菌素局部治疗，因为口腔的碱性环境可抑制白色念珠菌的生长繁殖，一般用2%碳酸氢钠清洗口腔后，局部涂抹2%甲紫或冰硼散，1～2次/d，数天后便可痊愈。若病变广泛者可用制霉菌素10万U，加水1～2ml涂患处，3～4次/d。

2.全身药物治疗

（1）制霉菌素：属多烯类抗生素，从链霉菌属菌株衍生而来，其作用机制在于与真菌胞膜的麦角固醇结合，造成膜通透性、糖酵解、呼吸链及RNA和蛋白质合成等多方面的改变，以致真菌细胞溶解、坏死。基本不溶于水，口服肠道不吸收，从粪便中以原形排出。将其作成粉剂或混悬水溶液（5万～10万U/ml）撒布或涂布于口腔内病变区，每2～3小时撒1次，效果良好。本品局部应用刺激性小，但其苦涩味可能引起恶心、呕吐，有患者难以耐受。

（2）两性霉素B：属多烯类抗生素，作用机制同制霉菌素。口服不吸收，静脉滴注可有效地治疗各种深部真菌病，但副作用大，尤其损害肾脏，故临床用静脉制剂（粉针剂50mg/瓶）配成水溶性含漱剂，局部用效果显着。但该配制剂液急性稳定性差，必须在12～24h内使用。

（3）酮康唑：是咪唑类抗真菌药，能抑制真菌细胞膜DNA和RNA。用0.5%酮康唑溶液涂搽，3次/d，或用2%酮康唑霜剂局部涂搽，1～2次/d，效果良好。实验证明，酮康唑局部应用，治疗鹅口疮的疗效明显优于制霉菌素。

（4）克霉唑：为咪唑类抗真菌药，口服肠道吸收不太好，可局部应用。一般用1%～5%克霉唑霜涂搽，可治疗念珠菌口角炎及念珠菌唇炎；克霉唑锭剂含化，可治疗口腔白念珠菌病。

（5）咪康唑：咪唑类抗真菌药，因肠道不吸收，局部应用治疗口腔白念珠菌感染，特别对于白念珠菌唇炎，将本品做成糊剂局部涂搽效果好。咪康唑凝胶涂口腔患处与义齿组织面，4次/d，治疗义齿性口炎疗效显着。因为咪康唑能直接损害真菌细胞膜，使麦角固醇合成发生障碍，以此达到抗真菌的目的。

3.全身支持治疗 补充维生素B2 5mg/次，3次/d，复合维生素B等。调整全身情况，如缺铁者应补充铁。内科配合治疗全身疾病。用转移因子、胸腺素等增强免疫功能。

4.手术治疗 腭部结节状增生组织，表面出现颗粒增生的病损及组织学检查有上皮异常增生的病损，抗霉治疗后应手术切除。

细心呵护健康成长。