【川崎病治疗措施】川崎病诊断

乐雅养生网导读：了解川崎病治疗措施对健康极为重要，那么如何了解川崎病治疗措施呢？了解川崎病治疗措施并不困难。

丙种球蛋白为含有广谱抗病毒、细菌或其他病原体的IgG抗体，免疫球蛋白的独特型抗体能形成复杂的免疫网络，所以具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用。早期使用大剂量丙种球蛋白冲击疗法治疗川崎病，能使体温迅速降低，预防和减少冠状动脉的损害。

概述

皮肤粘膜淋巴结综合症（muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS）又称川崎病（Kawasaki diseaes），是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道。由于本病可发生严重心血管病变，引起人们重视，近年发病增多，1990年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中，川崎病67例，风湿热27例；外省市11所医院相同的资料中，川崎病为风湿的2部。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎，暂编入结缔组织疾病篇内。

诊断

日本MCLS研究委员会（1984年）提出此病诊断标准应在下述六条主要临床症状中至少满足五条才能确定：①不明原因的发热，持续5天或更久；②双侧结膜充血；③口腔及咽部粘膜弥漫充血，唇发红及干裂，并呈杨梅舌；④发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复斯指趾端出现膜状脱皮；⑤躯干部多形红斑，但无水疱及结痂；⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀，其直径达1.5cm或更大。但如二维超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张，则四条主要症状阳性即可确诊。

近年报道不完全性或不典型病例增多，约为10%～20%。仅具有2～3条主要症状，但有典型的冠状动脉病变。多发生于婴儿。

丙球冲击疗法

典型病例与不典型病例的冠状动脉瘤发生率相近。一旦疑为川崎病时，应尽早做超声心动图检查在丙球冲击疗法治疗过程中应注意：

（1）丙种球蛋白为血液制品，容易被污染。在准备和输注过程中，一定要严格按照无菌技术操作执行。输入速度要严格掌握，若输入过快可出现一过性头痛、心慌、恶心等不良反应。临床一般采用的滴注速度为：开始第一小时为25ml，以后每小时50ml。对穿刺部位要勤观察，以避免药物外渗。

（2）在丙球输入中应经常巡视，注意观察有无过敏反应，一旦发生过敏反应，应立即停止静脉输注，按医嘱应用异丙嗪等药物，待症状缓解后再缓慢输注。

（3）应用丙球冲击疗法时应严密监测体温变化，因机体高热时处于应激状态，更易发生过敏反应。所以当体温≥38.5℃时，应立即停止输入，降温处理可采用物理或药物疗法，体温降至38.50C以下可继续进行丙球冲击疗法。

细心呵护，拥有健康人生。