胆囊结石疼痛怎么办

文章目录

一、胆囊结石疼痛怎么办

二、胆结石的危害

三、胆结石的手术治疗方法

胆囊结石疼痛怎么办

1、胆囊结石疼痛怎么办

1.1、病人宜左侧卧位,右手伸直抬向头部,施治者站在病人侧位的头顶前方,左手托住病人右手肘部,同时将病人右手往上拉,停留片刻后再反向(向肝脏方向)推压合谷穴。如此慢慢反复3遍,绞痛即可消除。

1.2、指压穴位止痛:病人脱去衣物俯卧,用大拇指或手掌使劲按压肝俞、胆俞、脾俞3个穴位。

1.3、指压排胆石:病人取仰卧位,两腿伸直叉开略宽于肩护理者坐在病人足前方,左手托着病人左脚足踝部,将左脚向外旋转约40度,然后按压痛点,并从下向期门穴和日月穴方向推动。开始按压时会觉得很痛,之后便渐轻并有舒适之感,这时即可停止按压。

1.4、香烟炙烤侠溪穴:侠溪穴在第4、5趾间根部的脚背处有压痛的位置,点着一支香烟,在此穴位上炙烤以不伤皮肤为度,炙烤的时间长短,依病人反应而定,若开始烤时觉得不热,就烤到感觉热为止;若开始即感觉热,就烤到觉得不热为止,疼痛即可缓解。

2、胆囊结石的病因

胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。

3、胆囊结石的症状

3.1、胆绞痛,病人常在饱餐、睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。

3.2、右上腹隐痛,多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。

3.3、胆囊高积液,胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁。

胆结石的危害

1、在胆结石的基础上会伴有慢性胆囊炎,慢性胆囊炎的症状一般为右上腹或剑突下隐痛不适(也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感,如果出现症状的部位不是右侧,而是剑突下,很多患者都错当成是“胃病”,经常长期按胃病治疗无效。

2、当胆囊结石滑落至胆囊管导致胆囊管的梗阻时,即可出现右上腹的绞痛(此为胆绞痛),多数在夜间发作,经过变换体位后可能立即缓解(胆囊结石重新回到胆囊内),但是,并不是所有的胆绞痛均能经过变换体位而得以缓解,部分患者的胆囊结石嵌顿在胆囊管后即可引起急性胆囊炎、甚至胆囊化脓,这种情况就是急性胆囊炎。

3、部分胆囊结石可通过胆囊管掉入胆总管导致胆总管及胰管的梗阻,导致黄疸及急性胰腺炎,这种情况下就必须马上到医院进行处理,否则后果非常严重。

4、个别患者在慢性胆囊炎的基础上发生胆囊的癌变而出现胆囊癌。

胆结石的手术治疗方法

1、胆囊切除术:是胆囊结石的主要外科治疗方法,可彻底消除病灶,手术效果满意。手术方法有两种:由胆囊底开始的所谓逆行法和自胆囊颈开始的顺行法胆囊切除术。

2、胆囊造瘘术:近年已不常用,仅适用于胆囊周围炎性豹连严重、切除胆囊困难很大,可能误伤胆(肝)总管等重要组织者;胆囊周围脓肿;胆囊坏疽、穿孔、腹膜炎;病情危重者;或全身情况衰竭、不能耐受胆囊切除术者。

3、胆总管探查引流术:是治疗胆管结石的基本方法。目的:探查胆道通畅的情况,取出其中结石,冲洗胆道,T管引流,消除胆道感染。

4、胆肠内引流术:有胆总管十二指肠吻合术;oddi括约肌切开成形术;胆管空肠Roux—y吻合术。

5、肝叶切除术:适用于肝内胆管结石多、局限于一例肝叶(段)内,不能采用其他手术取净结石,或肝组织有萎缩,应切除病变肝叶(段),以根除病灶。