【宝宝硬脑膜下血肿防治】硬脑膜下血肿病因

乐雅养生网导读：宝宝硬脑膜下血肿防治对宝宝健康成长至关重要，那么怎样做到宝宝硬脑膜下血肿防治呢？下边告诉大家宝宝硬脑膜下血肿防治法。

硬脑膜下血肿是指头部受外来伤害，而存积在硬脑膜和蛛网膜之间的血块、血水及积水。它主要出血点为脑皮质至硬脑膜静脉窦间的桥静脉。虽然儿童的硬脑膜下血肿并不常见，仅占头部外伤住院病童的5%，或占急诊室头部外伤病童的5‰，但是身为父母的您，仍不可忽视它。

1岁以下婴儿应多注意因为新生儿及婴儿的颅骨尚未稳固，致使桥静脉较易受到伤害，因此硬脑膜下血肿常发生于新生儿和婴儿，而少发生于年龄较大的儿童。根据多伦多儿童病院的统计，儿童的硬脑膜下血肿发生于出生1个月以下的幼儿占28%，发生于6个月以下的婴儿占59%, l岁以下的婴儿占77%，而只有14%是发生于2岁以上的病童，因此l岁以下的幼儿，父母应多加注意。

发生原因和并发症造成新生儿硬脑膜下血肿的原因是产伤，而造成婴儿硬脑膜下血肿的原因常仅是轻微的头部外伤。另外，水脑症病婴经过分流手术治疗者，以及颞窝蛛网膜囊的病童，也较易因轻微的头部外伤而发生硬脑膜下血肿。严重的头部外伤也会因为皮质血管的伤害，而形成巨大的硬脑膜下血肿，且常并发严重脑挫伤、脑内血肿和脑水肿。婴儿的硬脑膜下血肿，除有血块或血水外，也常合并硬脑膜下积水。

小儿硬脑膜下血肿

复合型硬膜下血肿由于多合并有原发性脑挫裂伤，临床症状较为严重，而且病情发展迅速，伤后多有原发性昏迷，昏迷程度可不断加深，极少有中间清醒期，根据脑挫裂伤和血肿的部位不同，可出现各种局灶性神经体征或癫痫发作，血肿占位效应导致脑疝时，常出现生命体征和瞳孔的变化，表现为瞳孔不等大、病理性呼吸等。单纯性硬膜下血肿的患儿，多无原发性意识障碍，仅表现为外伤后精神变弱或烦躁哭闹、易激惹；多伴有抽搐、频繁呕吐；血肿压迫皮质时，可出现局限性神经体征；如果前囟未闭，多数患儿前囟张力增高或膨隆。

病理病因

多由于外伤引起，新生儿由产伤引起，部分患儿由于凝血机制障碍引起，如维生素K缺乏或血友病导致的自发性出血用药治疗

急性期硬膜下血肿多为硬膜下腔凝固的血块，经皮硬膜下腔穿刺引流无明显治疗效果。对于有临床症状、CT显示高密度血块形成的患儿，急诊开颅血肿清除和控制出血术是首选治疗措施的。对于复合型患儿，因合并有严重脑组织挫裂伤和脑水肿，常需要同时清除碎烂肿胀的脑组织，行内减压术，术中可根据具体情况决定是否去骨瓣减压或颞肌下减压，但因儿童头皮较薄，一般情况下尽可能不做外减压，以免伤口脑脊液漏或感染。

预防护理

重视围生期工作，防止早产、难产，提高接生技术，防止新生儿颅脑损伤；看护好各年龄段小儿，防止脑外伤。生后常规补充维生素K,防止维生素K缺乏引起的自发性出血症。

做好防护治，让宝宝健康成长。