【小儿臂丛神经损伤防治】小儿臂丛神经预防

乐雅养生网导读：小儿臂丛神经损伤防治对宝宝健康成长极为重要，那么如何做到小儿臂丛神经损伤防治呢？下面教大家一些基本小儿臂丛神经损伤防治办法。

臂从神经损伤足指在分娩过程中，因损伤胎儿臂丛神经而引起患儿，上肢一侧或双侧完全或部分麻痹。

临床表现

根据臂丛神经损伤的范围，分为上臂，型和前臂型两种。上臂型占太多数，最常见，主要症状是患侧上肢畸形。表现为肩部不能外展，患肢呈下垂状，不能伸举，运动功能减弱或消失，被动活动患肢时，患儿痛苦不明显。前臂型一般在患儿出生后相当长时间才被发现，主要表现为心侧手掌部肌肉消瘦、萎缩，握拳无力。治疗手法：本病的按摩原则是争取早期治疗，增强肌力，矫正畸形。

上臂型

1.患儿俯卧，术者用手根部轻揉项、背、肩部，以红热为止；再用拇指揉颈项部两侧韧带3min，点按风池穴1min。

2.患儿侧卧，心肢朝上术者用手指自上而下拿揉三角肌、肱二头肌、肱三头肌各50~80遍。

3.患儿让其母或他人抱起，术者一手握在患肢的腕部，一手握在一上臂下端，做上臂旋前、旋后及肩部外展动作，由轻到重，山小到大，反复30~40遍。

前臂型

1.患儿仰卧，术者用手指掌面搓摩患肢前臂及手部，重点为前臂的屈侧面及掌心，以红热为度。

2.术者用双拇指交替点按患肢手背部掌骨间隙，每问隙从远端向近端连续点按50~80遍。

3.将患儿抱起，做患肢肩关节、腕关节、掌指关节、指间关、肘关节的旋转及屈伸运动10~16遍。

注意事项

1.注意患肢保暖，因感觉障碍，应防止烫伤、烧伤；2.4个月以上患儿，每次按摩后可将患肢固定于外展位，预防肩关节挛缩畸形；3.可适当配合针灸、理疗等措施。

保健贴士

巨大儿、耻骨弓低平、角度小、宫缩乏力是造成新生儿臂丛神经损伤的原因。注意产程的观察，调整良好的宫缩，采用恰当的分娩方式可有效减少此类并发症的发生。

术前准备

1.心理护理 患者了解手术的目的及手术后功能恢复情况，并增加营养，注意休息、保暖，避免感冒。

2.备齐各项常规检查报告，如血常规、出凝血时间、肝、肾功能、心电图、X线片。

3.手术前1天，作青霉素、普鲁卡因皮皮肤准备认真做好手术野皮肤的清洁，试验，并做好记录。

4.手术前可沐浴1次，并修剪指甲，减少术后感染。

5.使患者掌握术后用石膏固定的体位及注意事项。

6.手术前日晚10时后禁食，必要时给予镇静药物。

7.手术早晨，按医嘱给予术前用药。

健康指导

1.经常活动患肢手指，防止关节僵硬。

2.手术后应遵照医嘱长期应用神经营养药物，促进神经再生。

3.石膏绷带一般固定3-6周，去除石膏托或石膏简后逐步伸直锻炼。

4.在神经再生过程中，可同时进行物理治疗。

做好防护治，宝宝健康成长。