【宝宝呼吸暂停防治】新生儿呼吸暂停预防

乐雅养生网导读：宝宝呼吸暂停防治对宝宝健康成长尤为重要，那么如何做到宝宝呼吸暂停防治呢？今天告诉大家怎样做到宝宝呼吸暂停防治。

宝宝出生后2～20天内可能会出现突然憋气的现象，早产儿出现的可能性更大。憋气的主要表现为突然发生呼吸停止，面部发紫，四肢软弱……宝宝出生后2～20天内可能会出现突然憋气的现象，早产儿出现的可能性更大。憋气的主要表现为突然发生呼吸停止，面部发紫，四肢软弱无力。如果宝宝憋气的时间过长，超过15—30秒钟，医学上称之为“呼吸暂停”。

早产儿发生呼吸暂停更为多见。其发病原因主要是由于早产儿呼吸中枢发育不成熟，当遇到寒冷刺激或患肺炎等疾病时，就可能会发生呼吸暂停。由于憋气时体内处于缺氧状态，如果持续时间过长，就可能造成重要脏器损害，甚至有生命危险。

一旦发生这种情况，如果没有医务人员在场，新妈妈应立即采取人工辅助呼吸：将手放于宝宝背部，然后按每分钟40次左右的频率轻托、轻放宝宝或拍打宝宝足底，以刺激呼吸，并注意保持室温在26～28℃，并立即送医院治疗。

新生儿呼吸暂停

新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒，足月小儿呼吸停止超过15秒；或呼吸停止不超过15～20秒，但伴有心跳减慢，皮肤青紫或苍白，肌肉张力减低。如果呼吸停止5～10秒以后又出现呼吸，不伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白等表现称为周期性呼吸。周期性呼吸是良性的，因呼吸停止时间短，故不影响气体交换。而呼吸暂停是一种严重现象，如不及时处理，长时间缺氧，可引起脑损害，对将来小儿智力发育有影响。呼吸暂停多见于早产儿，其发病率可高达50%～60%，胎龄越小发病率越高。

预防

孕妇要做好产前保健，临产前避免重体力劳动，避免早产。应到医院生产，生产后密切观察小儿情况。如有呼吸暂停出现，应及时抢救，使用呼吸兴奋剂，吸入高浓度的氧，治疗原发病。快速纠正呼吸暂停，避免脑组织长时间缺氧，减少对小儿智力的影响。

治疗

如能发现呼吸暂停病因者，必需对原发疾病给予积极的治疗，如纠正贫血，低血糖等。

如呼吸暂停的原因不能确定或原因确定后（如脑室内出血等）无特殊治疗者可采用下列方法。

1.供氧

呼吸暂停患儿都需供氧，往往由于纠正了被认识的低氧血症而减少呼吸暂停的发作。一般可选用面罩或头罩，在给氧期间需给监测氧合，应保持PaO26.65～10.76kPa（50～80mmHg）脉搏氧饱和度在90%左右，以防高氧血症。

2.增加传入冲动

发作时给予患儿托背、弹足底或给予其他的触觉刺激常能缓解呼吸暂停的发作，但是其缺点是需要专人守护。将患儿置于振动水床，可以通过增加前庭的位觉刺激，而增加呼吸中枢的传感神经冲动，减少呼吸暂停的发作。

3.药物治疗

（1）茶碱或氨茶碱 最常用的治疗药物，属甲基黄嘌呤类。茶碱可能直接刺激呼吸中枢或增加呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸频率增加，减少呼吸暂停的发作。其机制是由于抑制磷酸二酯酶，增加cAMP和儿茶酚胺的水平。茶碱的副作用有心动过速、低血压、烦躁、惊厥、高血糖和胃肠道出血等。

（2）枸橼酸咖啡因 作用机制类似茶碱，但其半衰期长，毒性较低。苯甲酸钠咖啡因不用于早产儿呼吸暂停，因苯甲酸钠可与胆红素竞争白蛋白结合点，增加核黄疸的危险。

（3）多沙普伦 呼吸中枢兴奋药。文献报道当茶碱和咖啡因治疗无效时，应用本药有效。毒性作用：抖动、抽搐、心率增快、高血糖、腹胀、呕吐、轻度肝功能损害和高血压，停药后可消除。有心血管疾病或抽搐禁用。由于需要静脉持续点滴和其毒性作用，限制了本药的应用。

4.持续气道正压（CPAP）

一般供氧不能缓解呼吸暂停者可用CPAP，常用的是双侧鼻塞或气管内插管方法，压力在0.3～0.5kPa，其机制可能与纠正缺氧有关。

5.机械通气

部分患儿应用上述各种方法治疗后，仍频发呼吸暂停并伴有低氧血症或明显的心动过缓时，可用机械通气。

6.药物撤离和家庭监护

当呼吸暂停缓解后，可考虑信用茶碱。若停药后呼吸暂停复发者应重新给予茶碱治疗，必要时可维持用药至妊娠后52周或出生后4周。

做好防护治，宝宝健康成长。