【怎样看出小儿骨折】小儿骨折的现象有哪些

乐雅养生网导读：小孩骨折和大人骨折存在不同的地方，那怎样看出小儿骨折呢？今天，小编就来教教各位家长，怎样看出小儿骨折。

与成人的骨骼不同，儿童的骨骼一方面会使畸形愈合后自行纠正，有时却会使没有畸形的骨折愈合后出现畸形和肢体的长短不等，有些孩子就是因为手术时损伤了生长结构产生畸形。其实大多数小儿骨折可以复位，有时骨折复位不好遗留有错位，小孩会凭借强大的塑型能力，将畸形自行纠正，当然需要在一定的范围内。但骨骺骨折、关节内骨折等，如果延误了诊断和治疗，会引起畸形愈合和残疾。

小儿骨折具有成人见不到的许多特点，甚至在某些方面与成人截然不同，若不遵循这些特点进行诊断和治疗，会导致不良后果。

发生骨折的主要原因主要有三种情况：

1、直接暴力

暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。

2、间接暴力

间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折（传导作用）。

3、积累性劳损

长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第二、三跖骨？及腓骨下1/3骨干骨折。

（1）易发生骨骺及骺板的损伤。骺板由软骨细胞组成，具有减震作用，使小儿不会像成人那样发生严重粉碎性骨折或韧带断裂损伤，但却容易发生骨骺分离损伤。由于骺板具有生长潜能，在损伤后可能引起生长障碍或紊乱即过度生长、生长迟缓、生长停止或不对称生长。特别是周边性骨骺与干骺端形成骨桥或骨骺早闭，可引起进行性成角成形。

（2）青枝型骨折较多。小儿骨膜肥厚且坚韧，能起到铰链作用，在骨折时能限制骨折端发生移位，如同折断青枝，只有弯曲而无断裂。

（3）骨折愈合快。新生儿骨折仅需2周可愈合，儿童一般骨折4～6周即可愈合。同时，小儿骨骼生长过程中，可塑能力强，对骨折造成的畸形有较强的自我矫正能力，年龄越小，矫正能力越强。这种情况在成人骨折中根本不会发生。

骨折指骨质断裂，其完整性部分或全部破坏。骨折完全断裂的称为完全骨折，仅部分裂开的称为不完全骨折（骨裂）。骨折的断片在三块以上的，称为粉碎性骨折。骨折断端与外界相通者，称为开放性骨折，与外界不直接相通者，称为闭合性骨折。 骨折发生在骨质原有病变的基础上，称为病理性骨折。小儿常见的骨折称为“青枝骨折”，即骨折时骨质折而不断，其主要原因是小儿骨中的胶质较多，石灰质较少，所以骨质不如成人硬，韧性较大。随着年龄的增大，小儿骨中石灰质含量增多，当受到外力冲击时易折断。

小儿多发生上肢骨折，尤以肱骨髁上骨折、尺桡骨折、锁骨骨折等多见，而下肢骨折中则以胫、腓骨和股骨骨折为多见；脊柱骨折和骨盆骨折较少见。

诊断骨折有六个要点，即：有典型的外伤过程、局部疼痛、功能障碍、肢体肿胀（血肿）、发生畸形、活动异常。发生骨折后现场处理十分重要，应注意以下几点：

1.就地检查 迅速而又动作轻柔地检查其全身状况，特别应注意有无昏迷及休克。有昏迷者，首先应重点检查头部及神经系统是否有损伤，因为它会即刻危及生命。如面色苍白，出冷汗，脉搏快而弱，主诉口渴，血压下降等症状，可能是断骨刺破大血管引起大出血（包括内出血）而发生休克，应当紧急处理，及时止血。如果断骨刺破胸膜引起气胸，应紧急处理气胸。

2.迅速止血 开放性骨折，常伴有大出血，必须迅速止血。

3.伤口处理开放性骨折者一般止血包扎即可，创口内切忌填放不洁之物，也不宜放消炎粉、止血粉、油膏等，以免造成清创时的困难。如果骨折端外露，作紧急包扎后，简单的局部固定后转送到医院处理。 限制断骨的活动是固定的目的，科学地固定，可以防止病人在搬运时反复损伤，减轻病人的疼痛。固定的器材选择一般应就地取材，如木条、扁担、树枝等，用绷带或绳子捆绑固定。固定时应将断骨的上、下两个关节固定住，如前臂骨折应固定肘关节和腕关节，下肢胫骨骨折应固定膝关节和踝关节。

4.在无任何器材的情况下，可将躯干和健侧肢体作为固定物。绷带不能绑得太紧，要注意四肢远端（手指、脚趾）的温度及皮肤颜色，以皮肤温度适中、颜色红润为好，如指、趾端发紫、发凉，应及时将绷带放松。 经现场初步处理、固定后，应立即转送医院。搬运时动作要轻、柔、稳、速。救护车车速以平稳为宜，避免震荡，以防止加重损伤。

小孩骨折不能轻视，各位家长要看好自己的宝宝，避免发生这样的事。